治疗脑瘫正确手术系统康复

　　脑瘫康复是一个漫长的过程，如果能早一天发现与确诊，那么对于患儿的治疗与康复将有着极大的意义，学会辨别孩子的一些异常表现对及时发现病情有着极其重要的意义。因为虽然脑瘫儿运动神经元受损，但大脑的可塑性非常强，如果经过长期系统的康复治疗，很多孩子都可以实现自理，甚至可以回归社会。

　　在这儿要教家中有出生时出现早产、难产、缺氧、黄疸等脑瘫高危因素的宝宝家长一个简单易行的方法，就是看孩子的步态是否正常。按照人类的发育规律，正常孩子1岁左右开始学走路，虽然因为个体差异，部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几月，但最晚不应超过2岁。

　　就算这些高危因素的孩子在正常年龄范围内能走路了，家长也不能掉心，如果一旦发现孩子在学走路时经常用脚尖走路，或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬，就要提高警惕，高度怀疑是否有脑瘫。

　　如果孩子经正规医院确诊为脑瘫，家长也不要悲观失望，要立即带孩子到有条件的正规医院进行治疗，切忌乱投医。脑瘫治疗是一个漫长的过程，需要打"持久战"，患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障，所以父母要有足够的耐心和精力，并且还要配合康复治疗。

　　从目前的临床研究发现，脑瘫患儿如果能在一岁之内得到及时正确的治疗，那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟，仍处于迅速生长期，处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，可塑性较大，代偿恢复能力较强，在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

　　目前来说，脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。一般来说，小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁，其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。

　　手术治疗常用的有FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术，也称脑瘫一期手术）、SPN手术（周围神经缩窄术）及CPS手术（颈动脉外膜剥脱术），CP-MMA手术（脑瘫肌力肌张力调整术，也称脑瘫二期手术）现在主要作为FSPR手术之后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

　　也就是说，解除痉挛的FSPR术应先于其他手术进行，MMA手术应在FSPR手术之后依据康复情况分期进行。同时，术前术后的康复训练不可随意中断，科学的脑瘫康复包括理疗、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等众多项目，由专业医师根据脑瘫患儿的具体病情进行适时的调整。