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治疗脑瘫坚定信念长期作战

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  中枢性协调障碍患儿有一部分因治疗不及时或脑部损伤较重,最终会发展成真正的脑瘫。一般来说,轻中度患儿如果能在半岁之内及时治疗,恢复程度相当乐观。另外,小儿脑瘫是因为某种原因而造成的大脑损害,病变虽不再进行,但其非通过短期医疗就可以达到治疗目的疾病,所以家长一定要坚定信念做好长期治疗的准备。

  上面所说的脑瘫是小儿神经科的常见病,由多种原因使生长发育中的大脑损伤,引起永久性的中枢神经运动功能障碍及姿势异常,常伴有智力低下、惊厥、行为改变、性格异常,视觉、听觉及语言功能障碍。

  从医学上来说出生后存在相关运动问题的孩子为中枢性协调障碍患儿,也就是早期脑瘫的代名词。通过早期科学规范的康复性干预,可以对患儿将来的发展、生存质量以及后续发展空间带来极大的帮助。

  要明白,小儿脑性瘫痪是脑损伤的结果,除了运动与姿势异常的主要症状外,还有许多与脑损失相关的合并障碍,常见的有:癫痫、智能障碍,认知行为的障碍及视、听觉障碍等。此外还有脑性瘫痪本身的继发障碍,如痉挛、变形、心理问题等。所以,在治疗脑性瘫痪时必须了解这些合并障碍及继发障碍的因果关系。予以适当的治疗,才能保证患儿的全面康复。

  脑瘫治疗是康复训练与外科手术有机配合的系统工程,康复训练主要包括运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等等;而外科手术的方式也有多种:使用率较高的FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,即脑瘫一期手术)、CP-MMA手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即脑瘫二期手术)、SPN术(周围神经缩窄术)、颈动脉外膜剥脱术等。

  目前我们强调科学的脑瘫康复治疗一定要抓住按照小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。并且治疗手段一定要综合化,即用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,任何片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  脑瘫的康复是终身性的,因此应当以家庭康复和社会康复为主,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方式。另外,也要根据患儿的实际情况进行阶段性、阶梯式的康复。

  我们在临床中发现不少早产儿或难产儿的家长,发现孩子在翻身、爬行、坐起、站立、行走等方面的发育远远落后于同龄孩子时,往往会想当然地认为自怀孩子是早产或难产,所以发育方面会相对迟缓一点,等再长长就自然会好了,这样往往就错过了最佳康复治疗时机,造成难以挽回的局面,这点必须引起足够的重视。

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