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脑瘫康复治疗科学有序不可心急

时间: 2013-06-18 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  存在脑瘫高危因素的孩子自出生以后,我们就要保持密切关注,在他们1岁以内做52项神经运动检查,基本上都能够检查出新生儿是否存在肌张力障碍,而脑瘫患儿症状常表现为姿势异常,运动发育要落后于同龄儿童,患儿可能出现腿部肌张力高,出现把尿时腿部僵硬;100天后因脖子软而抬不起头。

  若是2岁以内的宝宝发现姿势异常或是发育落后,应及时到正规医院进行检查诊断,一旦具有脑瘫潜在隐患,应早期干预,可选用按摩、针灸,同时配合各种康复训练手段进行治疗;治疗2岁以上的宝宝多倾向于综合训练的方法治疗。

  脑瘫会给患儿带来各种各样的伤害,如果不及时进行干预将会影响他们的一生。所以,小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗,同时应该做到持之以恒和正确的康复治疗、综合性的康复治疗。不应该仅仅迷信于某一种治疗方法,如“一次手术解决终身问题”的说法是不科学的。康复治疗的方法不得当,可能产生是得其反的效果,加重病情。

  对脑瘫患儿的运动障碍宜尽早进行恰当的治疗,需根据脑瘫患儿的临床类型、病残程度和范围制定康复计划,定期复查和修改计划。需要强调的是,对脑瘫患儿进行康复时必须在成功完成一个康复事项之后再去开展下一步,要从爬行训练再到站立训练再到行走训练,万不能因为急于看到康复效果出现就随意加快训练进程。

  脑瘫康复的目的不仅要训练患者适应环境,而且要使其作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,获得较好的生活质量,实现自我价值。在术前康复顺利进行的基础上,我们可以在患儿2岁半至6岁之间进行各类外科手术,如FSPR术、SPN、CPS,MMA手术等等。

  FSPR手术是“功能性选择性脊神经后根部分离断术”的英文缩写,该术式也标志着脑瘫外科手术近年来的重要进展。CPS手术在临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。MMA手术是针对术后患儿仍存在一些明显肢体畸形,如剪刀步、足内翻进行的,而且必须在解痉手术的基础上才能进行,否则其矫形效果不能持久。

  最后提醒一句,因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,如果能做到早期发现脑瘫患儿的运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。在早期功能康复中,按小儿运动发育规律对脑瘫患儿进行各项功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动,促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。

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