脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
我们知道小儿脑瘫的科学治疗应包括康复训练及手术治疗,康复训练对于脑瘫患者应该是长期的,手术治疗是必要的补充,可以达到减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能的目的,还可以为术后康复训练及支架安装等物理治疗排除障碍。
占绝大多数比例的痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术,而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定:一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现,以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见,其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起,此种类型的脑瘫可进行颈动脉鞘手术,以改善平衡和协调能力,改善运动状态。
需要强调的一点是,FSPR手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。另外,手术之后的康复必须规范系统的长期坚持,比如提高肌力的康复训练中,脑瘫患儿的主动运动最为重要,康复师可以根据患儿情况给予负重,以达到理想效果,可以让患儿取侧卧位,使髋充分伸展,治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起,不能屈膝,必要时可以负重,如人为的阻力或沙袋负重。
也可以让脑瘫儿童单双膝跪立位训练,患儿取跪立位,治疗师固定其骨盆处,防止屈髋,达到一定能力后就可进行单膝立位训练,一侧下肢跪于垫面,另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定,两侧下肢交替训练,以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。
脑瘫患儿在明确病情之后,接下来的工作就是尽快展开康复干预工作,主要包括康复训练与手术治疗。康复训练涵盖的内容极为广泛,包括术前康复及术后康复:术前康复主要涉及到心理学、教育学、功能训练的综合性康复,包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面。而术后康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于患者,对其进行训练和再训练,以恢复期功能至最高可能水平。
如果在临床上能有效做到采用科学方法对脑瘫进行治疗,可以促进脑瘫患儿正常的运动发育,达到抑制其异常运动和姿势的目的。提醒一点,术前术后康复都要按照小儿运动发育规律进行,采了合理的功能训练循序渐进地促使小儿产生正确运动,长期坚持就可能重建脑瘫儿童正常的功能活动,为提高生活自理能力及最终回归社会打下良好的基础。
轻度小儿脑瘫医治办法
轻微脑瘫的治疗方法
脑瘫是怎么治疗的
宝宝脑瘫怎么治疗
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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