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脑瘫治疗长期系统切忌偏听误信

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  小儿脑瘫的治疗是一项长期性的工作,某些人就正好利用这点及患儿家长治病心切的心理,进行长时间的所谓"治疗"。所以各位家长一定要谨记,千万不可轻易相信那些所谓的祖传秘方偏方等等,如果孩子未能及时接受正规科学的治疗,将对其产生无法挽回的不良影响。

  脑瘫的治疗中如果光靠治疗师每天一两个小时的功能训练不能解决全部的问题,因此必须动员家长参与,康复治疗贯穿在患儿日常生活中。小儿脑瘫康复应该采用综合的、医学的、社会的、职业的、教育的和其他措施对儿童进行治疗和训练,减轻致残因素的后果。

  临床实践证实,脑瘫治疗还是一项系统工程,它涉及到神经科、儿科、骨科、康复医疗等。脑部的损害有些是不能完全恢复的,但脑瘫并非全部都是"不治之症",婴儿出生后到大脑发育完全需要2.5-3年的时间,在此期间进行适当治疗,大多能逐渐获得不同程度的康复。

  我们首先应该针对每个脑瘫患儿制订个体化的治疗方案,在病情发现的第一时间就进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练(康复训练应该是终生的,早期应该加强康复训练,后期应该由患者自主进行康复训练)。

  目前来说大多数脑瘫儿童都是可以接受手术治疗的,但具体的手术方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多患者会直接选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在。

  外科手术治疗的最佳时期是2.5岁-6岁,但并不是所有的脑瘫都可以做手术,脑瘫患者大约有超过一半的人可以做手术。其中痉挛型、手足徐动型、混合型是可以运用外科介入治疗的:痉挛型脑瘫患儿宜用功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术),降低过高的肌张力、缓解肌肉痉挛状况;对于手足徐动型脑瘫患者我们可以进行颈动脉外膜剥脱术,改善了患者的语言、流口水、上肢功能不灵活等症状,取得了一定疗效。

  我们在临床上发现不少早产儿或难产儿的家长,发现孩子在翻身、爬行、坐起、站立、行走等方面的发育远远落后于同龄孩子时,往往会想当然地认为自怀孩子是早产或难产,所以发育方面会相对迟缓一点,等再长一点就自然会好了,这样往往就错过了脑瘫最佳康复治疗时机,造成难以挽回的局面。所以,早产儿难产儿及其他存在出生异常情况的婴儿父母,在平时应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现有异常,千万不要拖延,一定要抓紧治疗和训练。

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