脑瘫早诊早治循序渐进

　　经过长期的临床实践验证，在小儿脑瘫康复治中应遵循一定的规律方能达到理想效果。比如，对于一些年龄稍大、畸形已经较明显的脑瘫患儿，利用早期康复治疗的方法进行康复训练时效果不一定太明显，这时就要根据患儿的病型分类，设计选择一些简单的康复方法和步骤由家长对患儿进行长期治疗。

　　家长在对脑瘫患儿进行功能训练的同时，要结合相关的日常生活动作进行，比如移动能力的训练，力求运动姿势的正常并获得移动手段，即使借助支具、轮椅等辅助具，使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，为将来参与社会做好准备。也就是说，应注意康复治疗与日常生活密切结合。由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中，许多功能尚未像成人一样健全，因此，小儿脑瘫的康复治疗还有一个“致能”或“再致能”的问题。

　　在脑瘫治疗阶段家长与医生要密切配合，随时沟通。脑瘫的康复治疗是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果，许多治疗需要在家庭里完成，家长和医生密切配合，共同制定训练计划，评估训练效果，在医生指导下纠正不合理的训练方法。

　　这儿需要提醒一点，就是脑瘫早期治疗是很重要的，这样做可以有效避免患儿不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。人类性格及思维能力的形成主要在学龄前，特别是教育心理的康复越早越好，有利于患儿的恢复。如果错过了早期治疗，由于继发性变性等原因，可发生痉挛及变形，可使异常姿势固定化，这就给治疗带来很大困难。

　　目前欧洲最新的脑瘫分型理念是根据脑瘫儿童的临床特点，分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实，这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时，一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术，可以为康复训练创造更好的条件。

　　比如，对临床上最常见的痉挛型脑瘫可在2.5岁至6岁期间进行功能性选择性脊神经后根部分离断术（即FSPR术，又称脑瘫一期手术），对缓解肌肉痉挛有良好效果；对出现关节变形、肢体畸形者，术后可结合进行脑瘫肌力肌张力调整术，又称脑瘫二期手术骨科矫形手术，效果十分理想。