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早发现早治疗保证脑瘫康复效果

时间: 2013-06-24 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常综合症,同时伴有智力障碍,癫痫发作,流涎等其他表现。在新生儿期我们可用标准的姿势反射来检查,若发现异常的姿势反射,应追踪观察。

  比如,婴儿动作发育迟缓或运动发育迟滞,1岁以前只用一只手特别是用左手不用右手,要注意是否有偏瘫;3个月后小儿不活跃,手脚不爱动或动作幅度小,其后会站时用足尖着地,走路时脚后跟不着地,行走时有拖曳步态,扶着走时出现膝关节伸直,足尖着地,是内旋,而腿交叉,新生儿期两腿交叉为正常,而4个月以后,两腿再交叉即为异常,这些都是脑瘫典型症状。

  科学研究证实,6个月以内一般来说就是脑瘫患儿康复治疗的康复期,哪怕不能做到此时治疗,但时间一定是越早则康复效果越好。所以,如果患儿家长能对孩子做到早发现早治疗的话,完全有可能使他们取得较好的康复效果。

  脑瘫的康复治疗应制定一整套针对每个患者不同情况的详细术前临床评估,并选择合适术式进行个体化治疗,同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性,这是保证疗效、防止复发的关键。

  现在比较科学合理的治疗手段应是结合康复训练、手术治疗在内的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。

  手术治疗是解决一些仅凭康复训练无法达到治疗目的的身体问题,比如肌张力过高、肌肉痉挛、肢体关节变形等等。我们目前多用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、CP-MMA术(脑瘫肌力肌张力调整术)、CPS手术(颈总动脉外膜剥脱术)及SPN术(周围神经缩窄术)等术式,效果较明显。

  在这儿要强调一点,脑瘫肌力肌张调整手术主要针对患儿存在关节变形、软组织挛缩等情况进行矫治,只能在脑瘫一期手术(即FSPR术解除痉挛、降低肌张力)之后方能进行,否则效果无法得到保证。

  值得一提的,CP-MMA手术率先应用“快速骨锚钉”开展肌腱移位固定,提高了治疗水平,增加了手术疗效。相比传统的钢丝固定,"快速骨锚钉"具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点,“快速骨锚钉”在脑瘫肌力肌张力调整术中的应用是脑瘫治疗技术上的一次革命性进步。

  随着现代医学的发展,小儿脑瘫已经不再是一座不可逾越的大山了,所以家长们对脑瘫孩子千万不要放弃治疗。对于宝宝脑瘫治疗来说,越早治疗效果越好,康复的希望也越大。因此,早期发现,尽早治疗是脑瘫患者康复的关键。

  总之,家长们平时应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现有异常,千万不要拖延,一定要抓紧治疗和训练。目前学术界公认的脑瘫科学治疗方法应该是康复与手术相结合进行,这样才能取得理想的康复效果。

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