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脑瘫明确病因即应全面康复

时间: 2013-06-24 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对于脑瘫康复的时间有一定的讲究,最好在病情一经明确时就立即展开,因为早期康复可增加脑瘫儿童关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发的关节畸形,并早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发育,从而可最大限度开发病人的运动潜能。

  我们要强调一点,脑瘫是一种残疾,不可能完全治愈,只有通过医生、患儿及家人多方的共同配合及不懈努力,通过合理的手术方式及规范的康复手段,可以改善脑瘫患者一生的成长、发育以及社会活动能力。

  科学治疗脑瘫,就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预,外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。而康复训练应该是长期进行,贯穿整个过程的,尤其是术后康复更是十分重要,应该坚持先被动再主动的康复原则。

  我们之所以强调脑瘫术后康复应先主动后被动,这是因为脑瘫儿童最初阶段,其肢体还存在一定的痉挛,活动不是太方便,常不能自主地支配肢体的关节,此时我们只能对其进行被动活动,来达到防止关节挛缩及肌肉萎缩的康复目的。

  当手术解痉后肢体能一定程度自主活动,此时就应该以正确的方式进行主动活动。术前应配合康复医生积极进行被动及可以进行的主动训练,并了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容,调动患者的兴趣,使患者在大脑中形成对所要求的动作的反射意识,以利术后康复。

  在强调脑瘫术后多做方动康复的同时,还应加强运动训练,也分为主动运动及被动运动两种方式:前者是指依靠患者儿自身的肌力进行运动的方法称主动运动,患者肌力在3级以上者,均可进行主动运动,单纯的主动运动一般不给予辅助、也不施加阻力,主要用于维持关节的活动范围、进行增强肌力和持久力的训练和增强肌肉之间的协调性的训练;后者则是由依靠外力作用于人体某一部分所引起的动作称被动运动。一般用于维持正常或增大已受限的关节活动范围、防止肌肉萎缩和关节挛缩。

  总而言之,从康复效果来看,我们应该更多地鼓励脑瘫患儿多尝试主动运动,这对恢复其自身功能,帮助他们早日康复作用极大。所以,在康复训练过程中,康复师及家长要多引导患儿进行正确的主动运动及多说话。

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