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脑瘫早期诊断治疗功能改善更佳

时间: 2013-06-26 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  家长应将注意力集中在有脑瘫危险因素的小儿身上,在这些小儿中一旦发现发育落后、姿势异常或肌张力异常即送到熟悉小儿脑瘫的医疗单位就诊。经验证明,小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。

  因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。如单纯从改善痉挛状态的角度,对手术年龄并无要求。

  由于脑瘫是一个综合病症,有其整体性,所以脑瘫儿童的恢复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,脑瘫患儿往往影响到多方面的发育,所以康复越早越好。

  国际上以为出生6个月进行康复效果最佳,超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大,由于脑细胞发育基本成熟;同样病情的一个脑瘫患儿,如果在3岁前之前能得到正确的康复训练,就能恢复生活自理能力;而如果6岁以后再康复,其程度就差远了。

  脑瘫治疗是一项长期系统的工程,应包括早期干预、康复训练及手术治疗。早期干预包括氧疗、药物治疗和早期的康复训练。手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,两者应密切结合,而康复训练对于脑瘫病人应是终身的。

  换而言之,脑瘫除了针对性的手术治疗之外,康复训练也是一项必不可少的工作。目前临床上常用的脑瘫手术治疗主要包括:解除痉挛的手术,即FSPR手术;各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术(颈动脉外膜剥脱术,即CPS手术)。

  小儿脑瘫的危害不仅有身体方面的,也有心理方面的,因此,对脑瘫患儿进行早期诊断与康复治疗是很重要的。而要做到这一点,首先家长就要学会辨别小儿早期的典型症状,以赢得宝贵的治疗时间。

  小儿脑瘫早期常见症状大致有喂养困难,吸吮及吞咽动作不协调;烦躁,易惊,易激惹;对周围环境反应差;有凝视、斜视;头不稳定,四肢活动少,躯于、四肢发软;张口伸舌,身体发硬、打挺,动作不协调、不对称;运动发育延迟,与正常儿相比落后至少3个月。

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