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脑瘫治疗多方法缺一不可

时间: 2013-07-01 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  基于脑瘫是一种因大脑受损而导致的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则:如果不做手术,则无法做到解除痉挛或矫正畸形,而如果不进行康复,则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加,也不能巩固手术效果。所以,一定要牢记小儿脑瘫的治疗方式缺一不可。

  同样因为小儿脑瘫的特殊性,其康复治疗也并非一朝一夕仅用某种单一手段便能达到效果的,而是一项长期系统的工作,由神经外科、矫形外科、小儿骨科、康复科等多方协作,进行综合性治疗及多学科介入的治疗。除了针对运动障碍进行治疗外,对患儿合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养面对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力,而且应针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  在取得理想的康复效果,首先就要做到对脑瘫病情的早期发现,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期发现运动异常,早期进行干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。

  脑瘫患儿越来越多的原因有两个:一是诊断技术的提高,被发现的脑瘫患儿多了;二是医学水平的提高,使得一些发育不健全的婴儿或早产儿等脑瘫高危儿得以诞生。本来从医学上来说,流产是一种自然现象,它使得一些发育不健全的胚胎或者是生命力较弱的胚胎在自然规则下进行自我淘汰。

  但现在,各种保胎药物和技术的使用,使得那些本来应该被淘汰的胚胎个体得以保留,由此带来的一个结果就是,诞生的有缺陷个体增加了。但这涉及到伦理等诸多问题,目前学术界还没有统一的共识。

  要治疗脑瘫,就必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则,生长发育和病情进展的一定时期,由外科介入治疗工作,有明确的治疗方案,按程序化、标准化进行。必须坚持康复→FSPR手术→康复-矫形手术→康复的原则。

  脑瘫的治疗是一个实事求是的过程,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。目前,脑瘫的治疗水平虽然有了长足的进步,然而还是要遵循治疗的原则,实事求是地评价治疗的效果,不要过分地夸大疗效从而误倒治疗。

  但是脑瘫是有办法治疗的,也要有积极的态度,不要过分地悲观失望,丧失信心。如果这样,会耽误治疗,将造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。所以目前必须在规范化、科学化的管理体系下采用针对性的治疗方案。完全按欧美国家的模式开展脑瘫的治疗工作,避免多年来脑瘫外科治疗的诸多弊端给患儿带来的不良后果。

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