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脑瘫康复程度基于时间与方式

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  脑瘫患儿只要做到“早期发现、早期干预、规范治疗”,就可以得到最大限度的康复,甚至可以像正常孩子一样上学和生活。如果对出生后有异常症状、有过大脑损伤的患儿没有引起足够的重视,就极易导致其错过最佳治疗时机。

  一些家长对于早产儿在语言、智力以及肢体功能障碍方面抱有侥幸心理,认为只是发育迟缓,幻想等孩子再长大一点也许就能有好转,直至几年之后才发觉情况不妙匆匆求医,就大大增加了康复的难度。

  简单一句话,脑瘫患儿在确诊病情之后,除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外,选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。脑瘫的治疗并非简单地吃点药、做点训练或是一次手术就能达到效果的,其病因决定了这是一种非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。

  脑瘫治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练。不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤,如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家进行手术。

  如果单纯康复的效果不佳或病情反复应及时进行脑瘫手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。

  同时,术前术后的康复训练不可随意中断,这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用,术后效果需要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿在术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。只要做到这些,才能真正提高脑瘫患者的生活质量和工作能力,实现他们回归社会的目的。

  目前我国有31万脑瘫患儿,新生儿脑瘫的比率从0.18%上升到0.59%,大约每1000婴儿就有5个脑瘫儿童。不同脑瘫患者大脑细胞受损情况也有所不同,所产生的结果也各不相同。

  最轻微的是大脑麻痹导致行动笨拙或者手、脚的控制能力差一点。最严重的情况是大脑麻痹导致不能控制行动、语言、听觉、视觉、智能及其他方面,给家庭和社会造成严重的负担。在治疗时必须根据脑瘫患儿的不同病因症状等采用针对性的治疗更有效,这点要牢记。

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