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医患配合保证脑瘫早发现早治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-07-09   编辑:Dr.Eber

  一般来说,脑瘫重症患者5-6个月时即可发现,而症状较轻者一般要到1岁以后才被发现。随着康复医学的不断发展,有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。现在的医学观点看,及时对脑瘫患儿进行治疗,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大,如果错过早期治疗的时机,这些孩子的康复就比较困难了。

  另外,儿童是生长发育中的个体,其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态,随着儿童的生长会迅速恶化,增加治疗的难度,因此以早期施行手术为宜。我们以痉挛型脑瘫的治疗为例,其接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)治疗的最佳年龄为2.5岁至6岁间。因为6岁以后脑瘫儿童肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

  当然,脑瘫治疗除了要强调早期开展之外,还要坚持手术与康复相结合的原则,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫,最科学的治疗是康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,都是不客观不科学的。

  脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能,但是如果能及时发现及早干预治疗,预后基本理想。目前有部分家长对治疗存在一些误区以致影响了治疗效果:他们在为孩子求医过程中急于看到治疗效果,比如刚接受手术治疗之后或是刚接受康复训练后几天,因为见孩子效果不明显就地认为治疗无效而起放弃治疗。

  也有一些家长四处打听,只要听说某种方法对治疗脑瘫有用的话都要去尝试一下,几天不见效果便立马再去尝试另外一种。殊不知,脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能。

  同时,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现治疗麻痹阶段,患儿的反应很可能不如接受治疗之前。而事实上,这种暂时的麻痹,往往是治疗高潮即将到来的前凑,越过这个阶段,治疗效果就会明显表现出来。因此,患儿家长应对此做好思想准备,坚持以恒,切不可半途而废。

  临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。

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