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脑瘫儿童家庭康复训练之肢体训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-06-04   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫治疗配合康复运动训练可进一步提高疗效,促进患儿运动功能恢复。患儿家长可通过专业医师指导操作康复运动训练,自己也应该学会一些简单常用的方法,每天坚持对患儿进行运动功能训练,日积月累,促进患儿的运动功能发育到最佳水平,逐步获得独立或部分独立的生活能力。

  〈一〉头部控制的训练

  婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。

  〈二〉躯干和下肢功能训练

  翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。

  训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。

  坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。

  患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。

  跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚根上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。

  站立前准备,患儿坐位下,教他身体前倾,向下压他的膝,练习抬起放下臀部。站立训练时,可先实行捆绑站,用宽布带捆住患儿的胸部和双膝,每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站,逐步过渡到靠墙站,扶墙站,最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分,扶着患儿的髋部,让他保持头部正中位,上身平直,两腿分开,双脚掌平放于地面,短暂松手再扶,逐渐引导患儿信心加强。

  当患儿能独自站立时,进行行走训练。开始需父母帮助行走,可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹣跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。

  〈三〉上肢和手的功能训练

  最好在一个稳定的姿势下进行,着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。

  〈四〉语言训练

  要从较容易的音开始教起,训练者的口形要大,音量要大,要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣,用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式,在娱乐中教会患儿开口讲话。

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