如何科学治疗脑瘫

　　如何科学治疗脑瘫？小儿脑瘫患者中有高达75%的人为痉挛型，他们的张力明显高于同类的正常儿童。当患儿受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向下旋转、屈曲或伸展；双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下；脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲；下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。

　　对于痉挛型脑瘫的治疗，最为科学治疗手段的是康复、手术、矫形、康复，依照这样的步骤进行。在患儿病情得到确诊之后，尽早介入训练，通过视、听、触、模仿、照镜，上肢各关节活动等被动输入各种感觉，可促使患儿对人、物的有意注意和对周围环境的关心，手眼协调，逐步恢复运动功能。其核心是将身体的动作，手足的活动方式教给孩子，使其掌握正常运动动作。因此，要从简单到复杂，从易到难来进行。早期功能训练可以防止肌肉萎缩，挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练、作业疗法才能巩固效果。所以，脑瘫的康复功能训练对脑瘫有特殊的应用价值。

　　其中，针对痉挛型脑瘫的手术，我们早期曾大量使用SPR术进行治疗，也曾取得不少成绩，但长期的临床运用中也发现了不少缺陷，是主要的表现在两方面：一种是术中将脊神经后根切断过多，从而导致患儿术后肌张力过低低，肌肉无力根本无法站立，内收肌角过大等；第一种是脊神经后跟切断过少会导致肌张力无法下降至令人满意的程度。而且一旦出现上述两种情况，均无二次手术补救的可能，属于不可逆转的情况。因此，我们在该手术的基础上进行了改良与提升，以全新的FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）为痉挛型脑瘫患儿进行治疗，取得了极佳的治疗效果：利用术中诱发电位和肌电记录技术对手术进行全程监测，使手术更具客观性，最大限度地克服了完全依赖经验的主观性；也使脑瘫的手术治疗更具有科学性，使得痉挛型脑瘫的治又一次得到了提升。