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脑瘫治疗讲究时效性与方式方法

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-08-06   编辑:Dr.Eber

  脑瘫的治疗包括康复训练、外科手术及矫形治疗等多种手段。对于单纯性脑瘫患儿可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞。

  提醒一点,功能锻炼是脑瘫康复的一个重要环节,包括很多项目的训练,如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力,使患儿掌握站立、行走、坐起、穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

  也就是说,脑瘫术后康复还应该从身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复,重要的是要与日常生活紧密结合。由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中,许多功能尚未像成人一样健全,因此,小儿脑瘫的康复治疗还有一个"致能"或"再致能"的问题,致在提高其日常生活自理能力。

  当然,一些脑瘫患儿因为中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,其肢体逐步表现出挛缩和变形,严重影响正常功能。

  此时就要在2.5岁至6岁期间进行手术干预,比如FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,又称脑瘫一期手术)、CPMMA(脑瘫肌力肌张力调整术,又称脑瘫二期手术)进行治疗,首先通过FSPR术降低过高的肌张力、缓解痉挛肌肉;其次运用CPMMA手术对畸形肢体进行矫正治疗,达到改善肢体运动功能的最终目的。

  一般来说,在临床被确诊的脑瘫孩子多数正处于发育期,具体的症状表现各有不同,所以需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现,康复治疗中应根据脑瘫患儿不同年龄阶段有所区别。

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