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小儿脑瘫康复需早强调科学原则

时间: 2013-08-07 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫的康复训练不是一件简单的事,而是综合治疗联合障碍,如视、听、言语障碍,以及理解力、失认、行为问题,肢体、面、眼及舌运动障碍,不能穿衣、写、画,注意力分散,活动过度,学习和交流困难,癫痫和智力低下等,因为它们之间有相互关联和促进的作用。

  我们在对脑瘫患者开展康复训练时应先了解每个患儿的具体病情,各功能情况,了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况,以及患儿各种不正常用力和异常姿势,找出患儿不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因。

  然后再根据每个脑瘫患儿不同的年龄、智力、个性、体质、病情和不同的脑瘫类型来制定合理的康复计划和训练内容方法。训练过程中,根据孩子的个性,想办法引起孩子的兴趣,让患儿配合训练,达到更好的效果。

  另外需要注意的一点是,应合理安排训练时间,分清主次,先恢复什么功能,再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础,恢复一个功能后,再把主要恢复功能变为次要,再把次要的功能变为主要功能来训练。

  总之,一旦孩子被确诊为脑瘫,就要尽早制定脑瘫康复训练方案,在制定康复训练方案的时候,首先应该做好评估,找准孩子存在哪方面的障碍,再根据孩子的具体障碍情况,制定出合理的训练方案。

  脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,这就需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果。同时还专家指出,治疗脑瘫关键在于一个"早"字。

  因为大量的医学研究结果证明,人类脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

  我们认为脑瘫越早治疗效果越好,治疗手段也相对简单。为此,家长应重视幼儿期脑瘫孩子的家庭康复。

  在小孩子的发育过程中,若发现其动作发育迟缓或运动发育迟滞,1岁以前只用一只手特别是用左手不用右手,要注意是否有偏瘫;

  3个月后的小儿,如果不活跃,手脚不爱动或动作幅度小,其后会站时用足尖着地,走路时脚跟不着地,行走时有拖曳步态,扶着走时出现膝关节伸直,足尖着地,是内旋,而腿交叉,新生儿期两腿交叉为正常,而4个月以后,两腿再交叉即为异常;

  新生儿期拥抱反射不出现,或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者;若小儿肢体有挛缩,摇动,手、下肢时有僵硬感,双侧肌力不等,仰卧时肌张力过度紧张,伸肌或背肌反张,日光反射亢进,均为异常表现,应早期就医检查,早发现早治疗效果较好。

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