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治疗脑瘫方法一定要选准选对

时间: 2013-08-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  相较于部分脑瘫患儿治疗时机的延误来说,已经在早期即已接受康复治疗,却因为认识上的不够,没有选择正确合理的康复治疗的这部分脑瘫患儿,他们更令人担忧,因为部分错误的治疗不仅不会对康复有所帮助,反而有可能造成负面作用。

  比如,在医生确诊孩子为脑性瘫痪后,家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的"打针、吃药"来解除患儿的运动功能不良状态;或是将患儿"治愈"的希望寄托在手术治疗上,而忽略了术后的康复训练,造成一部分患儿功能改善不明显或"复发"。

  另外还有一部分中重度脑瘫患儿的家长,只单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗,而忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响,延误了进一步功能改善的机会。

  甚至于,有一部分医务人员竟然只强调运动训练可以代替一切,只对脑瘫患儿进行训练而忽视了必要的手术干预;或是有些医生则过度夸大手术的"有效性",完全没有将长期的康复训练作为关键项目来进行;也有的医生不分原由让就诊的脑瘫儿童都做高压氧治疗等单一的治疗……这些都是不科学不合理的脑瘫治疗。

  我们强调的科学的脑瘫治疗原则是手术与康复相结合,这点必须牢记。尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。具体手术方法可以根据脑瘫患儿的具体病情针对性地采用功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。

  脑瘫手术之后康复是一段漫长而艰苦的过程,它不仅是手术之后康复治疗的重要时期,更具有重要的意义,一旦能坚持下来,患儿的一生说可能被重新改写。经过恢复期、递升期及加强期的术后康复之后,脑瘫儿童将迎来术后康复的重要阶段--又一个为期三个月强化期康复。这个时期的康复,是以将脑瘫儿的肌力恢复到4+~5级(正常),肌张力接近或达到正常(1级),以及回归校园,回归社会为最终目的。

  总之,小儿脑性瘫痪的表现是小儿发育过程中出现运动功能障碍,同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。但临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断完善。

  而如果能够对小儿脑瘫做到早期干预科学康复,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这需要医生与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。

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