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脑瘫治疗前先有完整的科学认识

时间: 2013-08-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  从我们的接诊来看,7岁以上的脑瘫患者多半都做过不同程度的治疗,相当部分的脑瘫患者家长也花过不少的钱财,可是为什么没有看到效果呢?我们发现,大多数的脑瘫孩子家长,对脑瘫的治疗并没有一个完整的科学理念,甚至说不知道脑瘫到底是什么。

  脑瘫分很多类,中医讲究同病同症也要辩证治疗,何况是脑瘫。不同脑瘫孩子在各个年龄段会有不同的治疗手段,他们组成脑瘫治疗的整个过程,从这个角度来说,脑瘫孩子的康复治疗是一个整体和长期的过程。对于痉挛性脑瘫孩子来说,肌张力高的症状随着年龄越来越大会更加明显,通过药物或者物理等手段不会有任何效果,相反要注意适得其反。

  我们目前对脑瘫的治疗集术前诊断、综合治疗及术后康复于一体,为脑瘫患者提供全方位的诊断与治疗:手术前针对每个脑瘫患者的不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR术后提供长期正规的康复训练,从而保证最佳疗效。

  如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2.5岁至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)可以选择性地进行痉挛肌肉的解除、科学降低过高的肌张力,为接下去的康复训练打好基础。为了保证手术效果的持久有效,这种术后针对肌力锻炼的运动康复训练更是重之又重。

  提醒一句,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

  在脑瘫治疗的过程中,手术与康复处于同等重要的地位,因为脑瘫的规范化治疗中并非只能依靠某一种治疗手段就能完成的,而是包括康复训练、外科手术在内的综合体系。康复训练对脑瘫患儿有一定的效果,特别是在10岁之前。但是由于这是需要长期的坚持训练,效果慢,所以希望家长能够耐心的坚持去做,一切都是为了孩子的将来。

  当然,外科手术也是必要的脑瘫治疗手段之一,可以弥补非手术治疗的不足,也可以为术后康复训练创造更为有利的条件,其主要作用是解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

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