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手术与康复是脑瘫治疗组成部分

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-08-09   编辑:Dr.Eber

  目前在临床上脑瘫分很多类,不同脑瘫孩子在各个年龄段会有不同的治疗手段来组成脑瘫治疗的整个过程,从这个角度来说,脑瘫孩子的康复治疗是一个整体和长期的过程。

  我们一直强调脑瘫的治疗必须科学有效,而要做到这一点,就必须先做到科学分型。对于一个脑瘫患儿来讲,分清楚病型分类、瘫痪部位以及障碍程度,将会对治疗计划和治疗目标起决定性的作用,还可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性,要达到清楚、准确地确定病型分类和障碍的程度并非易事,必须对患者进行细致地分析和检查,还有认真地评价。

  当明确了脑瘫类型、症状等具体情况之后,即应对脑瘫患儿展开全面的康复训练。一般来说脑瘫康复训练的要素归纳起来有四个,即:训练手法,训练器材,基础训练及运动量等。其中,训练手法的选择是根本,训练器材的配置是保障,基础训练的质量是关键,运动量的大小是进度。

  如果脑瘫儿童合并有运动障碍时,需要合理有效的做一些运动康复训练,因为运动功能障碍也可影响智力、语言等功能的发育。为了使患儿早日康复,获得生活自理和独立生存的能力,在全身康复的原则下,运动训练是必不可少的重要手段。但在运动康复过程中家长应该掌握一些有关运动训练的基本原则,最重要的一点就是要循序渐进。

  在此还是要提醒一句,外科手术的配合在脑瘫治疗过程中也是很重要的一个环节,不可忽视,外科手术是脑瘫康复治疗的组成部分,有些时候它起的作用在某种意义上讲是康复的程度。所以,脑瘫治疗一定要做到科学严谨,必须根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  例如,目前治疗痉挛型脑瘫效果理想的FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。需要提醒一点,FSPR手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

  总之,脑瘫治疗是手术与康复密切配合的过程,这也是一个漫长的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,为保证患者得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。而且小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展,所以脑瘫康复更应该抓紧早期干预全面治疗。

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