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脑瘫是可以治疗的

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-06-05   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫是小儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征,并非我们通常意义中所说的单一性的疾病。因为该病是由多种原因引起的中枢神经系统障碍,所以临床表现也十分复杂,根据脑损伤的时间不同、部位不同、程度不同,症状也各不相同。患儿病变发生在脑,但一般会累及四肢,可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等,而且自婴儿到成人,随着年龄的增长,临床症状及肢体功能也随之改变。

  脑瘫治疗在某种程度上来说的确比较复杂存在一定的难度。这是因为脑病的阶段已经过去,但伴随着的后遗症却是多种多样的,而治疗也是各不相同的,而且在治疗过程中还应包括治脑与治瘫两方面,即除了手术之外应配合长期正规的康复训练。所以,在相当长的一段时间内,脑瘫曾被认为是一种无法治疗的疑难杂症,在世界医学界都是一个治疗难题。但随着医学水平的不断上升、医疗技术的不断进步,脑瘫不再是个不可治疗的难题。

  脑瘫患者是有高达75%的人是属于痉挛型脑瘫,这一部分患者的显著症状就是肌张力高,具体表现为踮脚尖走路和剪刀步。另外,他们可能会伴有智力和语言上的症状,比如流口水、口齿不清和智力发展迟缓等,但也有相当一部分人只是行走困难,智力和语言方面没有任何问题。也有部分患儿能行走一小段路,但是他们走路的时候是往前冲的,没有东西扶助是无法停止下来的。

  一般这种症状在1岁左右就可以看到,长大后将更加明显。而这种类型的脑瘫患儿目前最适合做FSPR手术,它可以解决肌张力高的问题,手术当天,肌张力高的问题将马上解决,而且创口小、恢复快,三个月以后孩子就能很明显地看到效果了。这种术式是从传统的SPR术中发展来面的,在近十年的时间时经过我们不懈的努力,FSPR手术不断改进和总结,比以前更为科学和成熟。

  具体讲,FSPR手术是“功能性选择性脊神经后根离断术”的英文缩写。研究证明,痉挛性脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损后,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的Ia纤维起主要作用,是导致痉挛的“祸根”。FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度,经过仪器测定,寻找出这类“祸根”,然后有选择地将其切断,有效解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。

  除痉挛型脑瘫以外,其他脑瘫病人以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现,以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见。主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起,此种类型的脑瘫可进行颈动脉鞘手术,以改善平衡和协调能力,改善运动状态。手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度,制订个体化方案。患儿应坚持手术与康复相结合的方式进行治疗才是最科学的。不管是哪种类型的脑瘫,必须注意的一点是,因为患儿脑组织受到了损伤,所以对其进行康复训练是应长期进行的。

  总而言之,脑瘫确实是一种难治的病症,但如果能做到早诊断、早治疗、早训练的话,一般还是能恢复到令人满意的程度。

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