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脑瘫治疗方式多样化

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-06-05   编辑:Dr.Eber

  有些家长在自己的孩子被确诊为脑瘫往往希望能用一种单一的治疗方法解除病痛,让孩子能少吃点苦。这种想法虽然可以理解,但从医学角度上来说是不可取更是不可能的。经过长期的临床治疗实践,我们发现目前脑瘫治疗还是应以手术与康复相结合的综合治疗方法为最佳选择。这种治疗的目的就是训练神经系统开辟新路。

  研究得知:脑瘫是神经系统出现了断路,就好比河上的桥断了,不可能再重新修,因此就要绕路过去,开辟一条新路。脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子,自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活,协调能力差;严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。因此,抓紧时间及早进行治疗是很重要的。

  目前所进行的康复治疗主要包括以下5种手段:

  1、躯体训练:主要训练下肢的功能,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。

  2、技能训练:主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力。

  3、语言训练:包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸等,同时训练患儿听力及视力。

  4、水疗及特种电疗:患儿在水中能产生更多的自主运动,改善肌张力,对呼吸有调整作用。

  5、在功能训练中,常常需要一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势。

  康复之外也要配合手术治疗

  在前期科学康复训练的基础上,我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术,目前适宜发病率最高的痉挛型脑瘫患儿的手术当推FSPR术,即功能性选择性脊神经后根阻断术,主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态,解除患者过高的肌张力。一般来讲,出生时早产和轻度窒息易造成痉挛型脑瘫;除此之外,由脑外伤、脑出血造成的愈后痉挛状态也可做此手术。

  由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。如单纯从改善痉挛状态的角度,对手术年龄并无要求。脑瘫的治疗是一项系统工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。

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