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违反正常生长规律者当心脑瘫

时间: 2013-09-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫是常见的小儿中枢神经障碍综合症,虽然病变在大脑但会累及四肢,其症状多种多样,很多患儿会伴有智力底下、听觉视觉障碍以及行为异常等。而其实我们可以从孩子生长过程中的种种表现就能做到及时发现脑瘫。

  我们中国有句古话,“三翻、六坐、七滚、八爬、周走”,意思是婴儿三个月时会翻身;六个月会坐;七个月会来回滚;八个月会爬;一周岁会走。这是根据婴儿的正常生长规律总结出来,与现代医学理论十分相符。如果宝宝在生长过程中达不到这些标准,那么就要警惕是否为脑瘫患儿。

  一旦发现孩子有以上这些表现家长应提高警惕,立即去医院进行检查与诊断。从目前的临床研究发现,如果脑瘫患儿在一岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。同时,因为小儿脑瘫的特殊性,其康复治疗也并非一朝一夕仅用某种单一手段便能达到效果的,而是一项长期系统的工作,是包括康复训练、外科手术等方法在内的综合治疗体系。

  因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

  在脑瘫术前康复顺利进行的基础上,我们可以在患儿2岁半至6岁之间进行各类外科手术,如FSPR术、SPN、CCA,MMA手术等等。FSPR手术是“功能性选择性脊神经后根部分离断术”的英文缩写,该术式也标志着脑瘫外科手术近年来的重要进展。

  FSPR手术克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷,在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量,使切除神经的比例达到了量化标准,实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。

  FSPR手术解除痉挛疗效显着,不复发,为进一步康复训练创造良好条件,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。

  而CPS手术在临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。MMA手术是针对术后患儿仍存在一些明显肢体畸形,如剪刀步、足内翻进行的,而且必须在解痉手术的基础上才能进行,否则其矫形效果不能持久。

  再次强调一下,大脑功能在婴儿出生后较长一段时间都处于发育时期,这也成为脑瘫患者最佳的治疗时期,其疗效关键取决于能否早发现、早诊断、早治疗。一般来说,出生后4个月内就开始接受治疗的脑瘫患儿都有希望恢复到基本正常的水平,即认知、智力、语言和运动功能等达到和同龄健康人相当的水平。所以,尽时发现脑瘫婴儿的各种异常表现是很重要的。

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