全面了解脑瘫早期诊断治疗干预

　　脑瘫婴儿如果能在出生6个月内即进行治疗，其康复效果就相对更好，而且我们发现脑瘫儿大多数智力正常或接近正常，如果这时期能在专业康复师的指导下在医院或康复医疗机构进行系统康复训练，并制定特定的训练方案，在家里做一些功能治疗，其康复效果是令人满意。虽然我们一直说治疗效果与病情、智力有关，但只要坚持康复训练就必将有所改观。

　　而要做到这一点的话，早期发现病情就显得尤为重要。一般来说，在小儿运动发育落后出现以前，如有以下列表出现时应想到脑瘫的可能：

　　1、过度激惹、持续哭闹及入睡困难；

　　2、喂养困难，吸吮及吞咽不协调，频繁吐沫，体重持续不增；

　　3、对噪声及体位改变容易出现"惊吓"，平时"敏感"、易"激动"；

　　4、护理困难，表现在穿衣时难将其手臂插入袖面，背部僵硬呈弓形并哭叫；

　　5、运动发育出现“提前”，如患儿在会坐以前当别人扶呈立位时能双腿直立支撑身体；

　　6、经常用一只手去物，握物，可能是偏瘫。

　　除了了解脑瘫患儿的一些早期症状，我们要记住在脑瘫的诊断方面，主要依靠临床表现、病史和体检。CT和MRI及脑电图检查均不能起诊断作用，CT和MRI能了解颅脑有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后有帮助，脑电图对判断是否合并癫痫有参考价值，它们都不能肯定或否定脑瘫的诊断。

　　因此，我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预，力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预，以全面降低小儿脑瘫的发生率，同时也尽可能为患儿提供最好的康复治疗。

　　一般来说，6个月以内是脑瘫患儿黄金康复期，如家长能对其早发现早治疗，完全有可能使部分脑瘫患儿取得较好的康复效果，最晚上不要超过一周岁。

　　现在比较科学合理的脑瘫治疗手段应是结合康复训练、手术治疗在内的综合性治疗，康复训练分为术前与术后两种，术前康复训练是为了手术治疗打好基础，术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果，促进各项功能的恢复。

　　目前有临床数据显示，城市小儿脑瘫患者有30%的漏误诊率，农村小儿脑瘫病患者的漏误诊则高达50%。不要说普通的家长，就连一些基层医生对小儿脑瘫这种病的认识也很不够，对那些出生后有异常、有脑损伤的患儿没有引起足够的重视，导致患儿错过治疗时机。

　　还有一些家长对于孩子的语言、智力以及肢体功能障碍抱侥幸心理，认为是正常的发育迟缓，等年龄大点就好了，这往往导致孩子五六岁才就诊，这个时候再进行康复就困难多了。这些都应该引起我们的警惕，应尽量将脑瘫的漏诊率与误诊率降到最低。