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脑瘫多手段早期干预康复理想

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-09   编辑:Dr.Eber

  一般来说,1岁以上至3岁的患儿都属"早"期治疗阶段,效果也较好,康复效果极好。随着年龄的增长,治疗时间相对也会变得较长。我们从临床研究中发现,对脑瘫患儿进行康复治疗最好不要晚于4岁,最迟为6岁。

  因为6岁之前的婴幼儿,其大脑中枢神经系统尚未发育成熟,大脑组织代偿能力强,如果抓住早期干预,在这个时期通过各种治疗手段来反复刺激患儿的大脑组织,由未受损的区域替代和代偿。

  所以,如果脑瘫患儿能在早期接受正确科学的治疗的话,则可使中枢神经系统发育障碍的症状得到改善,异常姿势和运动模式会被有效地抑制,同时也可控制肢体挛缩变形和肌肉萎缩无力,对整个运动机能和智力的提高产生很好的效果。

  从我们长期的是临床实践发现,要真正达到有效的脑瘫康复治疗效果,就应采取"早期康复训练、外科手术及术后康复训练"这样一个系统综合的康复治疗体系。无论是康复训练或者是外科手术的话,都只是整个脑瘫康复过程中的一个部分而己,必须将康复与手术进行有机结合,方能达到理想的康复效果。

  在早期康复训练的基础上,如果孩子的病情适合手术治疗的话,也要在医生指导下在孩子2岁半至6岁的黄金时期及时接受各类手术(如FSPR术、CP-MMA术、SPN术、CCA术),具体的术式就由医生根据患儿的实际病情作出判断。而之后的康复训练更是必不可少,更需要长期坚持不懈。

  比如痉挛型脑瘫,目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以接受脑瘫一期手术(FSPR)及脑瘫二期手术(肌力肌张力调整手术,CP-MMA手术)。必须记住一点,CP-MMA手术一定要在FSPR术充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败。

  在此提醒一句,按照人类的发育规律,正常孩子1岁左右开始学走路,虽然因为个体差异,部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几个月,但最晚不应超过2岁。就算这些高危因素的孩子在正常年龄范围内能走路了,家长也不能掉心,如果一旦发现孩子在学走路时经常用脚尖走路,或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬,就要提高警惕,高度怀疑是否有脑瘫。

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