脑瘫多手段早期干预康复理想

　　一般来说，1岁以上至3岁的患儿都属"早"期治疗阶段，效果也较好，康复效果极好。随着年龄的增长，治疗时间相对也会变得较长。我们从临床研究中发现，对脑瘫患儿进行康复治疗最好不要晚于4岁，最迟为6岁。

　　因为6岁之前的婴幼儿，其大脑中枢神经系统尚未发育成熟，大脑组织代偿能力强，如果抓住早期干预，在这个时期通过各种治疗手段来反复刺激患儿的大脑组织，由未受损的区域替代和代偿。

　　所以，如果脑瘫患儿能在早期接受正确科学的治疗的话，则可使中枢神经系统发育障碍的症状得到改善，异常姿势和运动模式会被有效地抑制，同时也可控制肢体挛缩变形和肌肉萎缩无力，对整个运动机能和智力的提高产生很好的效果。

　　从我们长期的是临床实践发现，要真正达到有效的脑瘫康复治疗效果，就应采取"早期康复训练、外科手术及术后康复训练"这样一个系统综合的康复治疗体系。无论是康复训练或者是外科手术的话，都只是整个脑瘫康复过程中的一个部分而己，必须将康复与手术进行有机结合，方能达到理想的康复效果。

　　在早期康复训练的基础上，如果孩子的病情适合手术治疗的话，也要在医生指导下在孩子2岁半至6岁的黄金时期及时接受各类手术（如FSPR术、CP-MMA术、SPN术、CCA术），具体的术式就由医生根据患儿的实际病情作出判断。而之后的康复训练更是必不可少，更需要长期坚持不懈。

　　比如痉挛型脑瘫，目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以接受脑瘫一期手术（FSPR)及脑瘫二期手术（肌力肌张力调整手术，CP-MMA手术）。必须记住一点，CP-MMA手术一定要在FSPR术充分解除痉挛的前提下分期进行，否则不可避免痉挛的复发，长期疗效不佳，使手术失败。

　　在此提醒一句，按照人类的发育规律，正常孩子1岁左右开始学走路，虽然因为个体差异，部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几个月，但最晚不应超过2岁。就算这些高危因素的孩子在正常年龄范围内能走路了，家长也不能掉心，如果一旦发现孩子在学走路时经常用脚尖走路，或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬，就要提高警惕，高度怀疑是否有脑瘫。