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脑瘫疗法谨慎选择早期进行重要

时间: 2013-09-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对脑瘫患者来说,无论是采用何种方式进行康复治疗,抓住早期进行是很重要的一点,因为国内外医学界经过长期的临床研究早已证实,治疗小儿脑瘫一定要抓住最佳治疗年龄方可取得最佳治疗效果,所以尽早发现确诊脑瘫也是取得满意疗效的前提。

  因为如果能在婴幼儿运动系统尚处于发育的阶段,就做到早期发现运动异常早期加以纠正,可以有效促进其正常运动发育,抑制异常运动和姿势,使之能按正常小儿的运动发育规律进行功能训练,循序渐进地促使患儿儿产生正确运动,容易取得较好的疗效。另外,在早期即开展各种康复治疗,还有利于多种有效手段的科学结合,让脑瘫患儿更容易接受。

  国内医学界通过长期的临床研究发现,对脑瘫进行早期康复治疗的意义重大:因为幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效;促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势;按小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动;有利于利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗;有利于家庭康复训练和医生指导康复相结合。

  小儿脑瘫一经确诊就要尽早进行功能康复训练,临床上历来非常重视对抑制功能缺失的治疗,但从长远的角度看,传导功能受损同样会严重影响上肢,因此同样不可忽视。因为脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征,中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象。

  而传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,在这些因素的长期影响下,脑瘫患儿的上肢逐步表现出挛缩和变形,严重影响上肢功能,所以必须及时加以康复训练。这里所说的针对上肢功能障碍的康复功能训练其重点在于将身体的动作、手足的活动方式教给患儿,使其掌握正常运动动作,应遵循从简单到复杂,从易到难进行的原则。

  而对于一些符合手术条件且年龄适当的脑瘫患儿,我们建议同时配合手术治疗,这样才能取得更为理想的康复效果。目前我们的脑瘫专家掌握了有关脑瘫外科治疗的多种手术方式并对术式进行创新,改进了神经电刺激结合多导联电生理术中监测技术,开展功能性选择性脊神经后根外科手术(FSPR)治疗痉挛型脑瘫,结合阶段性康复,大多数患者明显提高了生活自理及运动的能力,提高了生活自理能力,部分患者完全回归社会。

  FSPR手术经过了动物实验阶段的论证之后,又经过多年临床实践的反复检验,不断地进行改进与提升,拥有明确结论的理性依据。该术式在术中尽大量地保留了患儿的神经功能,防止麻木、顽固性疼痛、感觉异常和膀胱功能,也不会增加手术难度和危险性,同时又减少了并发症的发生,有效提高了手术的疗效。

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