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治疗小儿脑瘫手术康复同等重要

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-09   编辑:Dr.Eber

  因为小儿脑瘫是一种因大脑受损而导致的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则:如果不做手术,则无法做到解除痉挛或矫正畸形,而如果不进行康复,则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加,也不能巩固手术效果。

  如果确定病情就可以对脑瘫患儿立即开展康复治疗了,包括术前术后康复训练、外科手术及二期矫形治疗。对于发病率最高的痉挛型脑瘫患儿来说,要在术前功能训练后再施行FSPR术。

 

  首先在术前了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容,调动患者兴趣,使患者在大脑中形成对所要求的动作如对行走反射性意识,以利术后康复。嘱患者俯卧后伸下肢锻炼臀肌,仰卧直腿抬高锻炼,主动和被动的踝关节锻炼。术前训练应由简单到繁杂,循序渐进。

  然后运用FSPR术对脊髓神经后根进行科学处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  还要提醒大家要牢记一点,术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫治疗是一个长期系统的工程,需要多方的合作配合与家长的积极参与,才能更快更好在达到改善功能治疗脑瘫的目的。

  小儿脑瘫患者必须坚持术后运动锻炼,其主要目的是促进受损的脑细胞、神经细胞、肌肉细胞恢复活力及肌肉肌腱的伸缩功能;改善神经的微循环,改善神经生理传导功能,同时改善血液循环;使萎缩多年的肌肉逐渐丰满,肌张力和肌力趋于正常。患儿术后应加强俯卧抬腿动作能力的训练是髋膝关节伸展的肌群控制能力和肌力的增加,加强下蹲站立动作能力的训练是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的结果。

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