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小儿脑瘫可治前提是科学应对

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-10   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫不是一种独立的疾病,除了最明显的肢体异常表现之外,患儿往往还伴有智力底下、惊厥、听觉和视觉障碍以及行为异常等,是儿童致残的主要疾病之一。所以,曾经在很长的一段时间内,因为某些主客观因素所致,也因为医疗技术水平的有限,小儿脑瘫曾一度被视为不治之症,让不少患儿及其家庭背上了沉重的思想负担,甚至悲观绝望放弃治疗。

  而目前,随着医学界对此病在认识上的不断深入,同时治疗水平也在不断地提升,小儿脑瘫已成为完全可以治疗的疾病。提醒家长一句,当发现自己的孩子在生长过程中出现了肌张力异常、姿势异常、运动发育落后、主动运动减少等症状时,就应想到婴儿有患脑瘫的可能,并应尽快送孩子到正规的医院去检查并接受科学有针对性的治疗。

  现在我们提倡的科学治疗脑瘫,就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预,外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。而康复训练应该是长期进行,贯穿整个过程的。

  对于临床发病率最高的痉挛性脑瘫孩子来说,肌张力高的症状随着年龄越来越大会更加明显,通过药物或者物理等手段不可能达到理想的效果,相反要注意适得其反。目前治疗痉挛型脑瘫最科学的方式是遵循"康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复"这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。

  也就是说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

  也就是说,脑瘫患儿的病情一经诊断就应该开始进行康复,早期开始可增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发的关节畸形,并早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发育,从而可最大限度开发患者的运动潜能。同时要注意一点,脑瘫术后康复每天应定时定量地进行,必须遵循循序渐进以及先被动再主动的的原则,来达到防止关节挛缩及肌肉萎缩的康复目的。

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