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提升科学认识保证脑瘫有效康复

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  目前,随着医学界对小儿脑瘫在认识上的不断深入,同时治疗水平也在不断地提升,小儿脑瘫已成为完全可以治疗的疾病,人类凭借系统的康复训练及外科手术已经让该病达到有效康复的水平。

  我们先来大致了解一下何为小儿脑瘫:是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的的以姿势和运动功能障碍为主的综合症,它不是一种独立的疾病,除了最明显的肢体异常表现之外,患儿往往还伴有智力底下、惊厥、听觉和视觉障碍以及行为异常等,是儿童致残的主要疾病之一。

  在长期对小儿脑瘫的研究中,我们发现人类大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了;另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易。

  所以目前已经达成共识,小儿脑瘫如果在早期得到正确治疗则会达到事半功倍之效果。因此,千万不要再让脑瘫是不治之症的观点所迷惑,贻误了孩子的最佳治疗时机。

  另外,医学技术的进步,也为脑瘫的治疗提供了更可靠的依据,在传统康复训练为主的基础上,FSPR术(脊神经后根部分离断术)、SPN术(周围神经缩窄术)、CPS术(颈动脉外膜剥脱术)以及CPMMA术(二期矫形手术)等也为脑瘫的治疗作出了功不可没的贡献。

  比如,FSPR术主要针对痉挛型脑瘫患儿,它可以有效解决患儿肌张力高、肢体痉挛的问题,同时也避免了传统SPR术中切除神经后跟时盲目性过度性的缺陷,达到选择性阻断部分神经后根纤维的目的,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能;

  而SPN手术是将周围神经做部分切断,通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力,从而改善脑瘫患者的肢体功能;颈动脉外膜剥脱术可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性,临床上比较适宜手足徐动型患儿的治疗。

  至于二期手术,目前只是作为解痉手术之后的补充手术,万不可在FSPR术之前进行,否则不仅达不到治疗效果,反而会影响到最佳术后效果。当然,我们需要牢记一点,小儿脑瘫的治疗原则是综合性治疗,单独只进行康复训练或手术治疗都是行不通的,术前术后的康复训练必不可少,这是保证康复效果的必要手段。

  因为某些主观及客观因素所致,也因为医疗技术水平的有限,在过去很长一段时间内小儿脑瘫曾被视为不治之症,让不少患儿及其家庭背上了沉重的思想负担,甚至悲观绝望放弃治疗。如今随着医学技术的不断发展,我们应该树立起更大有信心与决心,才能取得与小儿脑瘫斗争的胜利。

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