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脑瘫需要长期多样化治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-09-11   编辑:Dr.Eber

  脑瘫患儿需要长期治疗,需要患儿和家长坚持不懈地配合治疗。一般而言,3岁之前,患儿在医院进行治疗,因为这时患儿的大脑分化未完全,有可塑性,所以这时专业的治疗能够达到事半功倍的疗效。患儿3岁之后,经过医生的评估,如果结果理想,就可以转为家庭康复训练为主,期间要进行定期复查。

  医院治疗一般会采取综合治疗方法,即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的综合治疗,其中方法包括物理疗法(即运动疗法),配合手的精细动作及语言训练,加上适当的电刺激治疗,结合中医的按摩及药物辅助治疗。

  而家庭的康复训练对脑瘫患儿也起着十分重要的作用。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,所以光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。

  家长带孩子到医院接受正规治疗的同时,还要在医生的指导下,学习一些家庭康复训练方法。比如,在脑瘫患儿中,痉挛型患儿是最常见的,约占70-80%。对于痉挛型的患儿,家长在抱孩子时不能直着抱,应该让孩子骑在自己的腿上或者腰部;睡觉时要将孩子的两侧肩胛骨垫起来,或让其侧卧;与孩子说话时,要采取与他平行的位置;喂水时要从低处喂等等。

  痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,所以康复训练同样不可缺少。患儿可以在外科手术(这里特指FSPR术)前后通过各种运动训练手法来有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。

  这种康复训练需循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制。训练融于游戏之中、音乐之中,采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时做好家长的心理护理,使家长有信心、恒心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。

  在此需要特别指出的是,部分年龄大些的患者(2.5岁至6岁)还需在康复的基础上,结合必要的外科手术进行治疗。经过综合治疗,能够从不同方面刺激患儿,这样的治疗效果会更加显著。

  目前来说FSPR手术是解除痉挛型脑瘫患者肢体痉挛的理想治疗方式,具有微创、可逆、无副反应、可依据个体需要调节刺激参数等优点。术中采用术中电生理监测技术,选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径,与国外治疗模式一致,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免了痉挛复发,改善运动功能,提高病人的生活质量和工作能力,实现了患儿回归社会的目的。

  也就是说,脑瘫治疗中康复很重要,但不可只进行康复训练,而致使脑瘫患儿错过在最佳手术年龄(2.5岁至6岁)接受必要的外科手术,使手术效果大打折扣,这是很令人惋惜的。一般来说,痉挛型脑瘫患儿的肌张力过高,通过康复训练可以得到一定缓解,但需要很长的时间,即便如此达到正常水准也是难以做到的。

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