小儿脑瘫的早期康复与综合治疗

　　婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强，若处于在此时期的脑瘫患儿接受的康复治疗措施恰当，可获得最佳疗效，这与中枢神经系统的代偿机能有关。因为脑瘫是一个综合病症，有其整体性，所以脑瘫儿童的恢复应该是全方位的，而不是局部性的，只有全方位的恢复才能达到最佳的效果，脑瘫患儿往往影响到多方面的发育，所以康复越早越好。

　　目前国际上认为脑瘫婴儿出生6个月后即进行康复治疗效果最佳，超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大，因为脑细胞发育基本成熟；同样病情的一个儿童在3岁前康复，能恢复自食其力；6岁以后再康复，一般只能达到生活自理。

　　对脑瘫儿童的早期发现、早期诊断及早期干预，能使他们最大限度地重建生活、学习及社交能力，为他们人生发展奠定重要的基础。而且，对脑瘫儿童及早进行康复治疗与训练，与成人康复相比投入少、效果好，社会效益显着，是改善残疾儿童状况的一项抢救性工程。

　　诸如临床发病率最高的痉挛型脑瘫，其治疗重在解除过高的肌张力，缓解肌肉痉挛症状，可以通过手术治疗（FSPR术）及术后康复训练配合进行治疗，通过疏松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复，效果尤为理想。

　　而脑瘫术后康复训练是治疗关键。康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于患者，对其进行训练和再训练，以恢复期功能至最高可能水平。康复的目的不仅要训练患者适应环境，而且要使其作为一个整体介入最接近的环境和社会，使患者达到自立，成为社会的整体，获得较好的生活质量，实现自我价值。

　　脑瘫术后康复主要是通过手术解除患者肌张力之后，把受到限制和没有发育好的肌力通过一系列的方法康复起来，使患者能够从新站起来达到行走的。我院独创性地将脑瘫术后康复分成恢复期、递升期、加强期、强化期及家庭康复期：前四期康复治疗平均以三个月为一个周期，必须在康复师的指导下在医院内完成，这样方能保证达到最佳康复效果。

　　研究证实，人体有些部位的脑组织具有多重功能特性和许多神经环路，它们和中枢神经各部同时参与活动，一旦承担某种活动的主要脑区受损，其功能可由未受损的其他区域替代和代偿。婴幼儿的中枢神经系统尚未发育成熟，脑组织各部位功能尚未专一化，一般约到6岁后，神经系统各位功能才发育分化完善，这些都是脑瘫患儿大脑功能康复的潜在基础。所以，我们一直强调小儿脑瘫的早期康复与综合治疗。