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小儿脑瘫治疗需科学有序进行

时间: 2013-09-30 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  目前,我们对于小儿脑瘫的科学治疗就是通过有步骤有计划的一次或者多次的手术治疗以及康复等手段,根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行治疗,以达到改善残疾、改善运动功能、提高生活自理能力以及运动能力的目的,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。同时,根据每个脑瘫儿童不同的病情程度,来达到回归社会或是生活自理或是方便护理的不同治疗目的。

  一般来说,小儿脑瘫主要表现为痉挛、手足徐动、共济失调、强直,还可以伴有智力低下、癫痫发作、流口水、斜视等。多数脑瘫患儿运动系统发育落后于同龄孩子,而且肢体的痉挛状态持续到一定时间会造成肢体的畸形,如:髋关节内收、膝关节外翻、马蹄内翻足,行走时的"剪刀步态",足跟不能落地等。

  脑瘫患儿的病情一经诊断就应该开始进行康复,早期开始可增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发的关节畸形,并早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发育,从而可最大限度开发患者的运动潜能。

  如果康复训练效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治,解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行。

  脑瘫二期矫形手术可以根据患儿的症状、年龄等因素以选择性脊神经后根切断术(FSPR)和周围神经的选择性切断术同时或分期进行。同时要注意一点,脑瘫术后康复每天应定时定量地进行,必须遵循循序渐进的原则。

  总之,科学治疗脑瘫,就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预,严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则,生长发育和病情进展的一定时期,在全程康复的过程中适时由外科介入治疗,有明确的治疗方案,按程序化、标准化进行。也就是的说,脑瘫外科手术可以减少患者肢体痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能,而康复训练应该是长期进行,贯穿整个过程的。

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