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CPS术治疗手足徐动型脑瘫后坚持康复

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  手足徐动型脑瘫最明显特征是头部与四肢出现不随意运动,即在患儿做某种动作时,常会发现患儿的动作夹杂着许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,自己控制能力差。此型肌张力可高可低,随年龄改变。

  根据临床表现不同,手足徐动型脑瘫又可分为痉挛性手足徐动型(既有手足徐动,又有痉挛型特征,又称高肌张力的手足徐动型或者混合型);低肌张力手足徐动型(肌张力明显变化,从高到低来回变化。肌张力高时出现古怪动作,过后又呈现肌张力低下,头部控制能力差);舞蹈性手足徐动型(主要特征是有目的但达不到目的的运动,常以舞蹈形式或扭动的形式不间断地出现,来维持身体的平衡)三大类。

  而目前的研究结果发现,手足徐动型脑瘫接受CPS手术(即颈动脉外膜剥脱术,又名叫颈动脉周围交感神经切除术)之后就可以看到效果显现:大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后疗效出现时间最短1天,多数患者术后2~3天开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。

  当然,要保证手术效果的话还必须坚持术后康复,尤其是肢体功能康复训练,包括上肢与下肢,应针对上肢与下肢分别进行功能训练,以帮助将来更好的生活自理,使各项功能尽量正常化。

  脑瘫术后上肢功能训练主要包括前臂旋后运动、拇指与小指的对掌运动、腕关节背伸运动、握拳运动等。而下肢功能训练则主要有:赤足在体操镜前行走,或踏着地上两条平行线行走;下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动;在平衡木上锻炼行走。某些类型的患者需家属协助或配下肢的支具锻炼。

  另外还要提醒一句,手足徐动型脑瘫患儿多有流口水症状,在手术之后应锻炼吞咽运动每天百次,语言障碍者从最简单的语句开始锻炼说话,尤其注意在音乐的配合下练习高声唱歌,学习锻炼唱歌确能改善语言和智力。

  当然,每个脑瘫患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。术后功能康复训练必须长期坚持,每天要进行数百次到上千次,并逐渐增加运动的速度和运动的协调性,这样才能真正起到康复效果。

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