医患密切配合有效治疗脑瘫

　　小儿脑瘫的发生常常合并有智力低下、语言障碍、姿势异常等，只有尽早的治疗才能够有效的避免脑瘫导致的严重危害。治疗脑瘫不仅要选择最好的治疗方法，同时在治疗中也要注意互相配合的问题。我们以前常强调多种手段综合配合治疗脑瘫，其实在治疗过程中医患双方的互相配合也是十分重要的。

　　小儿脑瘫的治疗是一个包括康复与手术在内的综合而系统的工作，其中针对脑瘫儿的康复训练主要躯体训练（训练下肢的功能，目的在于改善残存的运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育）、技能训练（训练上肢和手的功能，提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力）、语言训练（包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练，学会用鼻呼吸等，同时训练患儿听力及视力）以有功能训练（主要矫正小儿异常姿势）。

　　在前期科学康复训练的基础上，我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术，目前适宜发病率最高的痉挛型脑瘫患儿的手术当推FSPR术，即功能性选择性脊神经后根阻断术，主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态，解除患者过高的肌张力。

　　由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形，所以，尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能，一旦出现关节畸形，往往还需二期手术（肌力肌张力调整术）处理，这主要是让患者的肌力得到平衡，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。

　　另外，手足徐动型脑瘫患儿可以接受CPS手术（即颈总动脉外膜剥脱术）。通过剥离部分颈总动脉外膜，切断交感神经网，降低血管张力，增加脑血供，促进脑细胞发育，同时也可以降低患者的紧张状态。而针对某些患儿单一肌群的肌张力增高的情况，我们可以运用SPN（周围神经部分缩窄术），效果明显。

　　提醒一点，脑瘫术前术后康复都要按照小儿运动发育规律进行，采了合理的功能训练循序渐进地促使小儿产生正确运动，长期坚持就可能重建脑瘫儿童正常的功能活动，为提高生活自理能力及最终回归社会打下良好的基础。为了保证小儿脑瘫早期诊断与治疗，医务人员与家长一定要密切配合，及时掌握高危新生儿的异常征象，及时送医检查。