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抓住有利康复时机科学治疗脑瘫

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-11-01   编辑:Dr.Eber

  一般来说,小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁,其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。手术治疗则包括神经手术与矫形手术,目前常用的有FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、SPN手术(周围神经缩窄术)及FES-CCA手术(颈动脉外膜剥脱术),二期矫形手术现在主要作为FSPR手术之后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  当然,小儿脑瘫患者在手术之后还要继续接受长期系统的康复训练,进一步保证效果,主要包括语言、肢体和认知等康复训练。因为虽然脑瘫儿运动神经元受损,但大脑的可塑性非常强,如果经过长期系统的恢复训练,很多孩子都可以实现自理,甚至可以回归社会。

  对脑瘫患者来说,接受综合康复治疗是极为重要的。每一个患儿在进行康复前,都要进行全面的评估,必须针对他们每个人的具体病情再制定针对性的治疗方案,这样方能达到最佳治疗效果。换言之,脑瘫康复不可千篇一律,不仅每个患儿的康复方案不会一样,就是同一个患者康复过程中的不同阶段的康复方案也会有所调整,必须根据患儿的具体年龄及类型有所调整,进行“区别对待”,这样才能达到更有效的康复效果。

  实践证实,康复训练仍然是最主要的也是最有效的脑瘫康复方式,主要包括对脑瘫患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗,主要训练手段有运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。

  需要强调一点,小儿脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷或脑畸形,所以如果我们能够提高警惕,做到避免以上这些可导致小儿脑瘫的高危因素,就可以帮助做到早期预防。如果存在这些高危因素的婴儿早期干预失败,不幸被确诊为脑瘫后,家长也不必过于焦虑,应有信心及恒心尽快就患儿进行康复治疗。

  首先要做到早诊早治,因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿性强,可塑性大,如果能在这个时期从外界给予功能训练和刺激性治疗,就可能使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动机能恢复的可能性越大。

  脑瘫患儿早期因为异常姿势尚未固定,如果在此时进行及时康复治疗则而容易调节和纠正,可防止患儿肢体挛缩、畸形等继发性损伤。因此,当前世界各国都提倡早期诊断与早期治疗。

  从目前的医疗技术水平来看,虽然小儿脑瘫存在一定的治疗难度,但并非无法治疗的"绝症", 只要在早期开始就接受系统的康复治疗,并持之以恒长期坚持,就定能有效实现重回社会。只有能做到这些,哪怕是重度脑瘫患儿,也有可能实现生活自理,能最大的减轻家庭及社会的负担。

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