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小儿脑瘫必须早期康复及时手术

时间: 2013-11-01 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  如果孩子在生发过程中出现运动发育延迟(与正常儿相比落后至少3个月)、喂养困难、身体发硬、动作不协调、四肢活动少等情况时,家长一定要抓紧时间带其去正规医院就诊,因为这很有可能是罹患脑瘫了。如果能在孩子出生后6个月内治疗,效果最好,有的孩子的智力甚至可以达到正常儿童的水平。因为人类大脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。

  需要提醒家长朋友(尤其是脑瘫高危儿家长)的一点是,高危因素对婴儿的生长发育造成的伤害很多都不会立刻暴露出来,常常是经过一段时间才会显现,因此被忽略的可能性很大,千万不要忽视宝宝的成长潜力和代偿能力,不要等孩子出了问题再到处投医,提早进行教育训练和预防干预,完全能够防止脑瘫等问题的发生或是减轻症状。

  目前小儿脑瘫已成为导致儿童严重致残的主要疾患之一,此病越早发现则之后的治疗效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合治疗是脑瘫治疗的关键。但作为家长怎样才能及早发现呢?一般来说,患有脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差,而且会有异常的动作或姿势,同时智力发育也落后于同龄正常儿童,家长应该注意孩子的早期症状,并结合有无脑瘫高危因素来判断。

  脑瘫的治疗目前来看早期治疗、综合治疗效果最好。所谓早期治疗,就是在出生后半岁以内即开始治疗。越早治疗效果越好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治,这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展或是取得理想的康复效果。

  目前我们采取的早期干预措施如下:

  1、抑制异常的姿势与运动模式,进行正常运动发育的易化训练。

  2、、扩大关节活动范围,预防关节痉缩、骨骼变形,提高移动能力。这些对痉挛性脑瘫痪儿童尤为重要。

  3、把训练贯穿于游戏中,用游戏的方式引导脑瘫儿童的主动运动,用以达到训练要求,如抬头、翻身、爬行等。

  4、生活动作训练是脑瘫儿童最基本的生存训练,使脑瘫儿童在进食、清洁、穿脱衣裤、大小便以及语言交往诸多方面逐渐达到自理。

  5、其他则是根据患儿的具体情况,可以使用矫形器协助改善功能,预防畸形的发生,还可以采取外科手术矫正痉缩畸形、减轻痉挛、固定关节等,这些均需配合训练。

  总之,小儿脑瘫治疗时应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案:首先应该进行多学科的康复训练;然后在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗;最后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿,应用FSPR术治疗效果非常明显:通过选择性阻断脊神经后根,可明显地降低患者的肌张、缓解肌肉痉挛的情况,然后再配合相应的术后康复。

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