脑瘫早期功能锻炼与适时手术

　　小儿脑瘫严重影响着孩子的生长发育，所以患了脑瘫一定要及早进行康复训练，以减少脑瘫对孩子日后生活的影响。脑瘫的早期康复训练可以有效增加关节的灵活性，防止肌肉萎缩，关节僵直和继发的关节畸形，并早期功能锻炼可刺激大脑皮层，促进运动中枢和智力的发育，从而可最大限度开发患者的运动潜能。

　　需要提醒一点，脑瘫治疗不仅是康复训练，也包括外科手术。只要符合手术指征者，就可以康复训练的间隙（一般安排在患儿2.5岁至6岁期间）进行外科手术治疗，比如高达75%的痉挛型脑瘫患儿可以接受FSPR术治疗，以降低过高的肌张力、解决肌肉痉挛问题；而脑瘫二期手术多用于经正规康复训练或解痉手术后仍难以矫正畸形者，效果明显直接明显。脑瘫二期手术多以能独立步行为前提，或者为达到某种目的，比如护理、美观等而施行手术矫治，而且必须在解痉手术之后方可进行。

　　脑瘫患儿（尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫）均有程度不同的运动障碍，手术之后通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度，防止关节挛缩变形，降低肌张力，提高平衡和协调能力，从而消除或改善运动障碍，提高生活质量，减少残疾，减轻家庭及社会负担。同时做好家长的心理护理，使家长有信心、恒心，持之以恒坚持治疗，才能达到预期目标。

　　脑瘫术后运动康复训练需要循序渐进，由易到难，由简到繁，由被动到主动，由静力控制到动力控制，由借助控制到自我控制。训练融于游戏之中、音乐之中，采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。当然，除了运动训练之外，脑瘫康复还包括作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等多方面的内容，而且应该做到每天定时定量进行，遵循循序渐进的原则。

　　总之，脑瘫发病多在出生前或婴儿期，病因有：产伤、新生儿核黄胆、脑缺氧、早产等。要做到科学有效地治疗小儿脑瘫，就必须结合康复与手术两种手段进行全方位的干预，外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能，其中康复训练应该是长期进行，贯穿整个治疗过程的。