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小儿脑瘫治疗新途径

时间: 2013-11-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  多年以来医学界一直在探索着脑瘫治疗新途径,在经过长期治疗小儿脑瘫效果不明显之后,我们目前已经明确了一点,脑瘫治疗一定要做到科学严谨,必须根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  一般来说,脑瘫儿在不同的发展阶段都有不同的治疗措施,而针对痉挛型脑瘫患儿,我们可以考虑在其2岁半以后做FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),可以很好的解决患儿脚不能行走的问题。该术式不同于早期的SPR手术,也有区别于一般的矫形手术。做完FSPR手术以后,脚的痉挛马上解除,肌张力高的问题马上就解决了,再通过一段时间的家庭康复是能够和正常人一样逐渐走起来。

  另外,还要强调一点,包括痉挛型脑瘫在内的各类型脑瘫的治疗都必须坚持手术和康复相结合的原则,遵循"康复训练->FSPR手术->肌力肌张力调整术->康复训练"这样一个科学的治疗途径。

  如果孩子不幸罹患脑瘫的话,家长千万不要背上沉重的思想负担,要相信现代医学的发展,只要孩子能做到早发现、早诊断及早治疗,那将来恢复的效果还是令人满意的,孩子也能像正常人一样读书、工作、生活。这种早期治疗最好在患儿6个月内就展开,在大脑尚未完成定势时进行干预则效果更好。

  我们从临床研究中发现,对脑瘫患儿进行康复治疗最好不要晚于4岁,最迟为6岁。因为6岁之前的婴幼儿,其大脑中枢神经系统尚未发育成熟,大脑组织代偿能力强,如果抓住早期干预,在这个时期通过各种治疗手段来反复刺激患儿的大脑组织。

  由未受损的区域替代和代偿,所以早期治疗可使中枢神经系统发育障碍的症状得到改善,异常姿势和运动模式会被有效地抑制,同时也可控制肢体挛缩变形和肌肉萎缩无力,对整个运动机能和智力的提高产生很好的效果。

  提醒一句,现代家庭喜欢养宠物的不少,这就带来了一个隐患,弓形虫、巨细胞病毒等病原体的感染,现在医院门诊发现有这类感染的准妈妈越来越多。而孕妇一旦感染此类病原体后,病毒均能通过胎盘直接传播给胎儿,还可通过孕妇外生殖道逆行传播。

  这样的结果,就是可导致宫内胎儿感染,导致流产、死胎或胎儿宫内生长迟缓、智力低下、畸形、脑水肿或先天畸形,包括小儿脑瘫。所以,做好有关孕前及产前检查是必不可少的,准妈妈不能疏忽。脑瘫患儿的病变虽然发生在脑,但一般会累及四肢,影响患儿的生活自理能力以及未来的学习工作,这点也必须引起重视。

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