咨询热线:400-9696-399

脑瘫分阶段分病情针对治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-11-08   编辑:Dr.Eber

  对于脑瘫孩子来说,一般两岁半之前是脑瘫早期康复关键时候,因其脑细胞分化尚未完全有很大可塑性,此时加强运动训练是预防恶化、恢复功能的有利时机。而两岁半之后的脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛,所以必要的手术也不可少,主要有脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)等。

  脑瘫虽然难治但并非不可治,但家长及患儿一定做好打持久战的准备,其康复与治疗将是一个长期的过程,重在坚持。我们在临床中发现,经过长期科学规范的康复治疗,重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数。虽然这是一个漫长的过程,但只要坚持以恒,终能见到效果。

  脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长与医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。我们必须坚持解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的科学规范的治疗途径,这样才能有效保证手术效果,降低手术风险及提高手术疗效,也能更好的避免痉挛复发,改善运动功能。

  概而言之,从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的,但是在这儿要强调一点,脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只依靠某一种单一的手段是不科学的,也是无法达到有效治疗效果的。

  如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长,脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿童进行手术干预,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

  比如痉挛型脑瘫,目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术(FSPR)治疗,肌力肌张力调整手术(包括各种术式的肌腱延长术和肌腱切断术等),但是后者一定要在充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败,还会使人们对手术疗效产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。

  最后提一下,目前在临床上脑瘫分很多类,其临床表现虽然比较复杂,但归纳起来主要就是在运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、姿势异常以及反射异常这四个方面,具体表现如持续哭闹、入睡困难、喂养困难、护理困难或是只用一只手握物等,家长完全可以通过日常生活中的密切关注早期查觉脑瘫孩子的异常症状,为脑瘫的早期治疗打下良好的基础。

网站版权所有:上海壹博医院 沪ICP备2021021912号-3 本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。