科学分型全面评估后治疗脑瘫

　　当我们在临床上明确了脑瘫的类型、症状等具体情况之后，即应对患儿展开全面的康复训练。一般来说脑瘫康复训练的要素归纳起来有四个，即：训练手法，训练器材，基础训练及运动量等。其中，训练手法的选择是根本，训练器材的配置是保障，基础训练的质量是关键，运动量的大小是进度。

　　如果脑瘫儿童合并有运动障碍时，需要合理有效的做一些运动康复训练，因为运动功能障碍也可影响智力、语言等功能的发育。为了使患儿早日康复，获得生活自理和独立生存的能力，在全身康复的原则下，运动训练是必不可少的重要手段。但在运动康复过程中家长应该掌握一些有关运动训练的基本原则，最重要的一点就是要循序渐进。

　　当然，外科手术在脑瘫治疗过程中也是很重要的一个环节，不可忽视，外科手术是脑瘫康复治疗的组成部分，有些时候它起的作用在某种意义上讲是康复的程度。所以，脑瘫治疗一定要做到科学严谨，必须根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

　　需要提醒的是，在进行脑瘫康复与手术之前，都必须对患儿进行全面细致的评估，以便制定更为科学与针对性的康复治疗方案。为了测试神经和肌肉紊乱于大脑瘫痪的程度和发展，一般采用以下试验。

　　第一是测量运动发展的程度和进展。可以用人工模拟和机械装置，测试每一项目，获得一个数据。上下肢运动年龄取决于所完成的项目数之和，将上肢的运动年龄除以生活年龄，可获得上肢运动的商。同样，可从下肢获得下肢商。这两商形成运动残疾的指数，用以计算运动的发育与进展，再结合瘫痪类型、智商（IQ）和治疗的方法与时间，可清楚了解治疗的预后。

　　第二是测量运动与社交发育的程度和进展。这可采用年龄阶段系统，即测定每一年龄阶段内病人的系列性活动，并设计运动与社交行为反战的标尺。试验基本按Qesell 和Amatruda所制订的发育表来进行。它可形成运动年龄和社交年龄。运动年龄表明在神会内活动的能力，可承担必要的日常生活活动，属职业疗法范围。该两试验是为了在一定训练方案下，客观测验病人的进展。

　　我们不可忽视12岁以下的大脑瘫痪儿童。由于他们在临床上可能看的不多，认为儿童的大脑瘫痪不多见，事实并非如此。如果一旦遇到儿童有一场姿态和活动，特别是病儿不能站立或行走，医生应考虑大脑瘫痪的可能。治疗首先取决于预后的好坏，然后经过各种不同试验作为较正确的预后评估。