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脑瘫科学治疗与时间与方式有关

时间: 2013-11-15 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫的治疗包括康复训练、外科手术等多种手段。在早期脑瘫患儿应以康复训练为主,可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们改善肢体运动功能。

  在某些时候,外科手术治疗在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,手术就成为重要手段。上文所述的FSPR术正是目前为止针对发病率最高的痉挛型脑瘫最为有效的术式。通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,为运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  一般来说,发病率最高的痉挛型脑瘫患儿最适宜接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)。其他类型的脑瘫患者多以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现,以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见,可进行颈动脉鞘手术以改善平衡和协调能力,改善运动状态。

  在此还要强调一点,脑瘫能否得到有效治疗,早期症状不容忽视。早期小儿脑瘫的症状主要有2-3月还不会笑,抬头,手指紧握,不会张开;4-5月不会翻身,8个月还不会坐,甚至不会抓握,也不会把手放到嘴边;易惊、易哭吵、睡眠不安;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开大腿等。

  一般来说,6个月以内是脑瘫患儿黄金康复期,如家长能对其早发现早治疗,完全有可能使部分脑瘫患儿取得较好的康复效果,最晚不要超过一周岁。在小儿脑瘫康复过程中强调早期是因为未成熟脑的可塑能力强,全脑发育的关键期在妊娠开始到生后3岁,神经元的关键期是孕10~26周到生后6个月。年龄越小,再构能力越强,尤其是生后头半年内,可塑性最强,康复效果最好,可取得事半功倍的收获。

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