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脑瘫全面治疗不局限单一方法

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-11-18   编辑:Dr.Eber

  在脑瘫康复治疗中我们要清楚一点,脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,这就需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果。

  在制定康复训练方案的时候,首先应该做好评估,找准孩子存在哪方面的障碍,再根据孩子的具体障碍情况,制定出合理的训练方案。我们需要了解患儿的病情、各功能情况,了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况,以及患儿各种不正常用力和异常姿势,同时找出不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因。

  还要根据脑瘫患儿的不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型的脑瘫患儿来制定合理的康复计划和训练内容方法。提醒一点,在脑瘫康复过程中应该合理安排训练时间,分清主次,先恢复什么功能,再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础,恢复一个功能后,再把主要恢复功能变为次要,再把次要的功能变为主要功能来训练。

  目前国际上认为脑瘫婴儿出生6个月后即进行康复治疗效果最佳。因为脑瘫是一个综合病症,有其整体性,所以脑瘫儿童的恢复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,脑瘫患儿往往影响到多方面的发育,所以康复越早越好。

  而康复中所用到的运动疗法集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身,有着诸多优势:可以维持和改善运动器官的功能;增加心肺功能;促进代偿功能的形成和发展;提高神经系统的调节能力;增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力以及发挥主观能动性,转化消极情绪。

  脑瘫的运动康复主张促进脑瘫儿童的全面发育,其将儿童整个生理发育划分为6个功能区,即运动、语言、手工操作、视觉和触觉。该方法的主要特点是训练强度比较大,平均每天训练时间要达到7 个小时,而重症病例可延长至每天14 个小时左右,每次训练还需要3至5人为一个患儿服务。

  当然,除了康复训练之外必须要外科手术也很重要。根据目前的临床治疗总结,痉挛型、手足徐动型及混合型脑瘫是可以运用外科介入治疗的。如痉挛型脑瘫可以运用FSPR术进行治疗:通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态;手足徐动型脑瘫患者可以用CPS手术:改善语言、流口水、上肢功能不灵活等症状。

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