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科学评估明确脑瘫治疗目的方式

时间: 2013-11-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  最近几年来,脑瘫的患病率越来越高,全国至少有200万以上的病人,其中儿童和青少年占60%以上,发病形势十分严峻,我们一定要重视小儿脑瘫的科学治疗。我们建议,在治疗脑瘫的前后必须对孩子进行科学的评估,这样才明确治疗的目的,总结治疗的效果,而且应该尽量采用科学的治疗方法,努力寻求和确定治疗科学性。

  曾经很长一段时间内,对于治疗脑瘫究竟是动手术还是做康复训练一直无法统一,有些医院直接采取康复训练方式矫正脑瘫儿童肢体形体,对脑瘫患者,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患者来说,一般性的康复性治疗达不到功能性复位的效果,一旦停下来病情即会反复。

  脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只依靠某一种单一的手段是不科学的,也是无法达到有效治疗效果的。从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的。

  因为部分脑瘫儿童由于忽视了早期治疗,肌肉的挛缩、骨和关节的畸形不可避免地会产生。在这种情况下,物理治疗往往难以奏效,外科手术成为不可缺少的治疗手段。对于这类患儿,手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施。

  脑瘫手术的原则是减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。下肢手术还可有利于恢复正常的负重力线;上肢手术可有利于恢复手的功能,并为手术后康复训练,支架安装等物理治疗排除障碍。

  对于小儿脑瘫患者来说,因为大脑损伤的时间、部位与程度都会不一样,所以其临床症状也各不相同。患儿病变发生在脑,但一般会累及四肢,可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等,而且自婴儿到成人,随着年龄的增长,临床症状及肢体功能也随之改变。

  一般来说,小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常:不能抬头、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、足下垂、剪刀步、肢体僵 硬、关节变形、瘫软无力、语言障碍、流涎、智力低下、行为异常等。大家应该对这些表现牢记在心,有助于脑瘫的早期发现早期治疗。

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