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关注脑瘫高危儿全面科学干预

时间: 2013-11-21 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  家长应该将注意力集中在有脑瘫高危因素的小儿身上,一旦发现出现发育落后、姿势异常或肌张力异常者即送到专业医疗单位就诊。经验证明,小儿瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。

  在患儿病情得到确诊之后,尽早介入训练,通过视、听、触、模仿、照镜,上肢各关节活动等被动输入各种感觉,可促使患儿对人、物的有意注意和对周围环境的关心,手眼协调,逐步恢复运动功能。其核心是将身体的动作,手足的活动方式教给孩子,使其掌握正常运动动作。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。

  因此,要从简单到复杂,从易到难来进行。早期功能训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练、作业疗法才能巩固效果。所以,脑瘫的康复功能训练对脑瘫有特殊的应用价值。

  脑瘫的系统科学治疗包括康复训练与手术治疗,对于肢体肌张力过高,导致剪刀步、踮脚尖等症状的痉挛型脑瘫儿童的治疗,最为科学治疗手段的是康复、FSPR术、肌力肌张力调整术、康复,依照这样的步骤进行。

  也就是说,治疗小儿脑瘫就必须坚持手术和康复相结合的原则,痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  对于痉挛型脑瘫患者来说,除了在适当的年龄阶段(2.5至6岁)接受手术治疗之外,术后也要配合相应的二期手术(如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证疗效。

  脑瘫患者是有高达75%的人是属于痉挛型脑瘫,显著症状就是肌张力高,具体表现为踮脚尖走路和剪刀步。另外,他们可能会伴有智力和语言上的症状,比如流口水、口齿不清和智力发展迟缓等,但也有相当一部分人只是行走困难,智力和语言方面没有任何问题。

  也有部分患儿能行走一小段路,但是他们走路的时候是往前冲的,没有东西扶助是无法停止下来的。一般这种症状在1岁左右就可以看到,长大后将更加明显。不管是哪种类型脑瘫脑瘫,病情到何种程度,随着目前医学水平的不断上升、医疗技术的不断进步,脑瘫不再是个不可治疗的难题,如果能做到早诊断、早治疗、早训练的话,一般还是能恢复到令人满意的程度。

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