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关注脑瘫异常症状打下治疗基础

时间: 2013-11-26 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  目前在临床上脑瘫分很多类,其临床表现多种多样,但总体归纳起来主要就是在运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、姿势异常以及反射异常这四个方面,具体表现如持续哭闹、入睡困难、喂养困难、护理困难或是只用一只手握物等,家长完全可以通过日常生活中的密切关注早期查觉脑瘫孩子的异常症状,为脑瘫的早期治疗打下良好的基础。

  当然,由于脑瘫类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一个脑瘫患者,在不同年龄阶段表现也不尽相同。不同脑瘫孩子在各个年龄段会有不同的治疗手段来组成脑瘫治疗的整个过程,从这个角度来说,脑瘫孩子的康复治疗是一个整体和长期的过程。

  目前我们提倡以手术与康复相结合的方法进行脑瘫治疗,在临床上取得了显著的效果。在多年的临床工作中,我们发现患儿个性对于康复治疗的效果起着至关重要的作用:如果其个性越强,就越难接受长时间的功能训练;反之,即便是病情较、年龄较大的患儿,如果他能够主动配合功能训练,就能够取得比较理想的康复效果。

  当然,脑瘫康复训练是重要也是持续时间最长的。对于脑瘫患儿来说,康复训练要由专业康复师对其进行功能障碍诊断,再通过专业的训练器材开展针对性治疗,主要以肢体功能锻炼为主。在此期间,家长及康复师不仅要注意引导孩子的个性,而且还要根据自己孩子的个性选择适合的训练方法,这一点十分关键。

  手术治疗是解决一些仅凭康复训练无法达到治疗目的的身体问题,比如肌张力过高、肌肉痉挛等等情况。比如,在FSPR手术之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的脑瘫肌力肌张力调整手术(跟腱延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。

  我们知道,脑瘫康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。提醒一句,在手术之后仍然要坚持对脑瘫儿童进行肢体康复与心理疏导,相较术前康复来说,术后康复更为重要。

  作为儿童期较常见的生理残疾,目前每1000个新生儿中就有两个脑瘫患儿,患儿多表现为运动发育迟缓,精神意识发育迟滞,如抬头、竖头、翻身、坐、爬、站、走、抓拿物品等运动,明显落后于正常儿童2-4个月。家长朋友们可以从以上方面来观察发现自己的孩子有无异常情况存在,以便为及时治疗争取有利时机,切勿轻易放弃对脑瘫的救治。

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