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脑瘫不可疏忽早期诊断科学治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  如果确诊为脑瘫的话,就一定要将患儿及时送到正规专业的医院就诊,哪怕是重度脑瘫也并不意味着孩子就完全没有恢复运动能力的希望,如果在早期经过系统康复治疗,起码可以坐起来。如果疏忽了早期诊断、早期治疗的话,就会丧失最佳的康复机会,到那时候就悔之晚矣。

  脑瘫早期诊断的时间最好在孩子6个月左右就进行,因为此时人类的大脑尚无完全发育成熟,得到及时干预后将有极大的康复机会。目前我们提倡以手术与康复相结合的方法进行脑瘫治疗,在临床上取得了显著的效果,其中康复训练应是长期坚持的,切不可半途而废。

  因为小儿脑瘫的特殊性,其康复治疗也并非一朝一夕仅用某种单一手段便能达到效果的,而是一项长期系统的工作,由神经外科、矫形外科、小儿骨科、康复科等多方协作,进行综合性治疗及多学科介入的治疗。

  除了针对运动障碍进行治疗外,对患儿合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养面对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力,而且应针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  小儿脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛。

  同时根据患儿实际情况进行必要的二期矫治手术,当然解除痉挛的功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术)和周围神经选择性切断术(SPN术)应先于其他手术进行,矫形手术可以根据患儿的症状、年龄等因素与脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术同时或分期进行。

  提醒一句,脑瘫治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则:如果不做手术,则无法做到解除痉挛或矫正畸形,而如果不进行康复,则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加,也不能巩固手术效果。所以,一定要牢记小儿脑瘫的治疗方式缺一不可,术后康复主要包括理疗、PT/OT、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等多种手段。

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