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脑瘫手术康复综合治忌急于求成

时间: 2013-12-04 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫患儿常因疾病导致无法行走、四肢僵硬、说话及吞咽困难等,对他们的正常生活造成了极大的影响,也给整个家庭带来了巨大的压力。而我们通过长期研究证实,治疗脑瘫只采用单一方法无法取得好效果,只有进行综合的治疗才能够保证其更好的恢复健康,减轻后遗症的严重程度。

  小儿脑瘫康复治疗包括语言、肢体和认知等康复训练。手术治疗则包括神经手术与矫形手术,目前常用的神经手术大致有FSPR手术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)、SPN手术(周围神经缩窄术)及CPS手术(颈动脉外膜剥脱术,又叫颈总动脉周围交感神经网剥脱术)。脑瘫肌力肌张力调整手术(CP-MMA手术)则要在解痉手术之后方能进行,现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  当然,患儿在手术之后还要继续接受长期系统的康复训练,进一步保证效果。而康复训练则包括对患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗,主要有运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。

  我们还想跟家长强调一点,小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁,其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。虽然脑瘫儿运动神经元受损,但大脑的可塑性非常强,如果经过长期系统的恢复训练,很多孩子都可以实现自理,甚至可以回归社会。

  若是2岁以内的宝宝发现姿势异常或是发育落后,应及时到正规医院进行检查诊断,一旦具有脑瘫潜在隐患,应早期干预,可选用按摩、针灸,同时配合各种康复训练手段进行治疗;治疗2岁以上的宝宝多倾向于综合训练的方法治疗。

  脑瘫会给患儿带来各种各样的伤害,如果不及时进行干预将会影响他们的一生。所以,小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗,同时应该做到持之以恒和正确的康复治疗、综合性的康复治疗。不应该仅仅迷信于某一种治疗方法,如"一次手术解决终身问题"的说法是不科学的。康复治疗的方法不得当,可能产生是得其反的效果,加重病情。

  对脑瘫患儿的运动障碍宜尽早进行恰当的治疗,需根据脑瘫患儿的临床类型、病残程度和范围制定康复计划,定期复查和修改计划。需要强调的是,对脑瘫患儿进行康复时必须在成功完成一个康复事项之后再去开展下一步,要从爬行训练再到站立训练再到行走训练,万不能因为急于看到康复效果出现就随意加快训练进程。

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