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科学认识脑瘫保证有效治疗

时间: 2013-12-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  随着现代医学对小儿脑瘫在认识上的不断深入,同时治疗水平也在不断地提升,小儿脑瘫已成为完全可以治疗的疾病。提醒家长一句,当发现自己的孩子在生长过程中出现了肌张力异常、姿势异常、运动发育落后、主动运动减少等症状时,就应想到婴儿有患脑瘫的可能,并应尽快送孩子到正规的医院去检查并接受科学有针对性的治疗。

  现在我们提倡的科学治疗脑瘫,就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预,外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。而康复训练应该是长期进行,贯穿整个过程的。

  对于临床发病率最高的痉挛性脑瘫孩子来说,肌张力高的症状随着年龄越来越大会更加明显,通过药物或者物理等手段不可能达到理想的效果,相反要注意适得其反。目前治疗痉挛型脑瘫最科学的方式是遵循“康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复”这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。

  也就是说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

  需要大家注意的是,对于小儿脑瘫的治疗来说,很多人没有认清楚究竟是要先从哪儿着手,只是一味地追求解决患儿外在表现出来的"软"、"瘫"等情况,而没有想办法先从根本入手解决中枢问题,从而耽误了孩子的最佳治疗时机,留下难以挽回的损失,这是令人十分遗憾的。

  最典型的例子,就是不少脑瘫的家长因为缺乏足够的认识,认为孩子的软、瘫、抽筋是缺钙引起的,一味地补钙,给患儿开大量钙制剂,结果钙补得不少,患儿仍抬不起头,到该坐、站、走的年龄仍不能坐、站、走,延误了治疗的最佳时机。

  虽然部分脑瘫患儿的确也存在缺钙现象,但需要强调的是患儿表现出来的"软"、"瘫"的真正病因是脑瘫,并非完全由缺钙引发。所以,我们在治疗时候应该是先治本:解决中枢问题;再治标:解决钙缺乏问题;或者是标本兼治,切不可以治标补钙来代替解决治本的中枢问题。

  脑瘫如果能早一天得到发现与确诊,那么对于患儿的治疗与康复将有着极大的意义,学会辨别孩子的一些异常表现对及时发现病情是着极其重要的意义。所以,脑瘫一经确诊就应该开展早期康复,可增加关节灵活性、防止肌肉萎缩、关节僵直和继发关节畸形;而且早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力发育,从而最大限度开发患者的运动潜能。

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