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脑瘫康复治疗坚持早期综合原则

时间: 2013-12-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们发现,康复训练对脑瘫患儿有一定的效果,特别是在10岁之前。但是由于这是需要长期的坚持训练,效果慢,所以希望家长能够耐心的坚持去做,一切都是为了孩子的将来。这是因为如果孩子年纪尚幼的话,其大脑组织发育最快,大脑可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。

  小儿脑瘫的早期康复治疗也需要家长的密切配合,需要提醒的一点是零至六个月是治疗新生儿脑瘫的最佳时期,家长一定要细致观察自己的孩子,密切关注生长发育状况,一旦发现异常就及时就诊。如果能成功做到“早发现、早治疗”的话,那么很多脑瘫儿生活就能自理。

  在小儿脑瘫的运动康复医疗中主要是突出运动二字,具体就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点,以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用,制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。换句话说就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。

  对于痉挛型脑瘫患者来说,在早期康复训练的同时也要牢记,应该在适当年龄阶段(2.5至6岁)接受手术治疗之外,术后也要配合相应的二期手术(如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证疗效。

  我们发现在,在临床上脑瘫患者有高达75%的比例是属于痉挛型脑瘫,显著症状就是肌张力高,具体表现为踮脚尖走路和剪刀步。另外,他们可能会伴有智力和语言上的症状,比如流口水、口齿不清和智力发展迟缓等,但也有相当一部分人只是行走困难,智力和语言方面没有任何问题。

  也有部分患儿能行走一小段路,但是他们走路的时候是往前冲的,没有东西扶助是无法停止下来的。一般这种症状在1岁左右就可以看到,长大后将更加明显。不管是哪种类型脑瘫脑瘫,病情到何种程度,随着目前医学水平的不断上升、医疗技术的不断进步,脑瘫不再是个不可治疗的难题,如果能做到早诊断、早治疗、早训练的话,一般还是能恢复到令人满意的程度。

  总而言之,治疗小儿脑瘫就必须坚持手术和康复相结合的原则,痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。同时还应该牢记,早期诊断、早期治疗对小儿脑瘫患者的康复大有帮助,因为年龄越小的脑瘫患儿其异常姿势和异常运动还没有固定,所以恢复能力较强,如果此时得到及时准确的治疗就可得到最好效果。

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