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脑瘫不科学治疗会导致负面影响

时间: 2013-12-25 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  研究发现,痉挛型脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的Ia纤维起主要作用,是导致痉挛的"祸根"。

  FSPRS术就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。如果术后患儿还存在肢体畸形情况,可以由医生根据具体病情采取各种矫形手术以进一步帮助康复。总之,通过康复训练、外科手术,脑瘫患儿的异常步态终将得到改善。

  经医生诊断,如果符合以下条件的痉挛型脑瘫患儿就可以尽早接受功能性选择性脊神经后根离断术:1、痉挛型脑瘫,肌张力≥3级;2、无肌肉萎缩,肌力≥4级;3、智力发育正常,或发育水平能够配合术后康复训练;4、膑阵挛 、踝阵挛阳性;5、一般认为,早产儿与出生低体重儿疗效好于足月难产儿。

  总之,痉挛型小儿脑瘫除了要及时接受康复训练以外,也要适时进行手术治疗,运用FSPR术可使90%的患者下肢运动功能得到极大的改善,恢复生活自理能力。这种手术是通过对脊髓神经的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

  对于脑瘫患儿,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患儿来说,在坚持长期系统的康复训练的同时,应该在适当的年龄阶段(2.5岁至6岁为最佳手术时期)接受相应的手术治疗,以解除痉挛现象。

  此外,在小儿脑瘫康复治疗过程中我们一定要注意避免出现种种误区,要清楚地认识到只有治疗配合康复训练要配合外科手术才能达到事半功倍的疗效:缺乏外科手术的康复训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有康复训练的外科手术既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。

  我们在临床接诊中发现部分脑瘫患儿家长在孩子病情被确诊之后,盲目地四处治疗,或是害怕手术会对孩子造成伤害而十分抗拒,只愿意接受康复训练,或是过分相信手术的效果,术后没有进一步坚持康复训练。诸如此类的现象都会对脑瘫的治疗造成极大的负面作用。

  提醒大家一句,存在脑瘫高危因素的孩子自出生以后,我们就要保持密切关注,在他们1岁以内做52项神经运动检查,基本上都能够检查出新生儿是否存在肌张力障碍,而脑瘫患儿症状常表现为姿势异常,运动发育要落后于同龄儿童,患儿可能出现腿部肌张力高,出现把尿时腿部僵硬;100天后因脖子软而抬不起头。

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