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综合应对脑瘫才是科学治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-12-30   编辑:Dr.Eber

  研究发现,在脑瘫患儿发病早期(1岁之前),由于大脑中血脑屏障的发育尚不完善,通透性还比较大,一些大分子的神经营养因子类药物还可以进入脑组织,对神经细胞、神经纤维的生长以及神经髓鞘的形成和发育会产生一定的疗效,但是1岁之后随着血脑屏障的发育完全,从而能将一般药物全部阻止于大脑组织之外,这样药物就只能望而生叹束手无措了。

  也就是说,以目前的医疗技术,还没有哪一种药物能将已经受到损伤死亡的大脑瘫细胞重新激活,只能说当前药物治疗小儿脑瘫并无显著效果,至多也只是有早期起到一点配合治疗的辅助作用。

  那么,怎么治疗小儿脑瘫是科学有效的呢?目前我们以采取综合治疗方法为主,即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的综合治疗,其中方法包括物理疗法(即运动疗法),配合手的精细动作及语言训练,加上适当的电刺激治疗,结合中医的按摩及药物辅助治疗。

  从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以在早期康复的基础上接受手术治疗的,但一定要对治疗的全过程做出正确的选择,以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗途径,并能更好地把握手术时机。

  经过一个多世纪的发展,小儿脑瘫神经外科手术技术日趋成熟,目前FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)以其安全性、高效性及快速性让越来越多的痉挛型脑瘫患儿得到了更好的治疗效果。

  FSPR手术克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷,在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量,使切除神经的比例达到了量化标准,实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。FSPR手术解除痉挛疗效显着,不复发,为进一步康复训练创造良好条件,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。

  当然,脑瘫外科手术治疗的目的在于矫正软组织、固定挛缩、骨畸形、纠正过度的痉挛以及过高的肌张力等等,是在为接下去的康复训练进一步改善功能或改善自身被动护理创造条件与打好基础,只有将康复训练与外科手术相互结合进行科学有效的有机结合,方能取得理想的康复效果。

  概而言之,小儿脑瘫是一种严重的神经病变,因为孩子在出生前后,未成熟的脑组织如果受到了损害,就会使脑发育受到阻滞,致使孩子在未来的发育过程中,不能控制自己的姿势和运动。脑瘫虽然不是一种简单易治的疾病,需要长期康复治疗,但它同样并非不治之症,还有好转的可能,无论是患儿或是家人都不能失去信心。患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障,所以父母要有足够的耐心和精力,并且还要配合康复治疗。

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